临床常用检验值及意义.ppt

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1、常用实验室检验正常值及临床意义目录血常规血沉肝肾功电解质、血脂、血糖、心肌酶谱血凝五项血气分析降钙素原脑钠肽心肌蛋白乙肝五项尿常规便常规甲状腺功能1.血常规白细胞正常值：成人：（4-10）×109/L新生儿：(15-20)×109/L6个月-2岁：(11-12)×109/L白细胞总数增高见于各种炎症、烧伤、大出血、白血病、组织损伤、手术创伤等；减少见于某些传染病、非白血性白血病、脾功能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X线照射等。5种白细胞正常百分比和绝对值细胞类型百分数（%）绝对值（×109/L）中性粒细胞（N）杆状核粒细胞0-50.04-0.5分

2、叶核粒细胞50-702-7嗜酸性粒细胞（E）0.5-50.05-0.5嗜碱性粒细胞（B）0-10-0.1淋巴细胞（L）20-400.8-4单核细胞（N）3-80.12-0.8临床意义1、中性粒细胞增多生理性：外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐后淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性：1）感染特别是化脓性球菌感染最常见。（注意，在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而减低）2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如严重外伤，较大手术，大面积烧伤，急性心梗等。3）急性大出血4）急性中毒如

3、代谢紊乱所致的代酸，急性化学药物中毒，生物性中毒等。5）白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。临床意义2、中性粒细胞减少1）感染：特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时。2）血液系统疾病：再障，巨幼红细胞贫血，严重缺铁性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。3）物理、化学因素损伤4）单核-巨噬细胞系统功能亢进5）自身免疫性疾病临床意义3、淋巴细胞增多1）感染性疾病：主要是病毒感染2）肿瘤性疾病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤。3）急性传染病的恢复期。4）移植排斥反应临床意义4、淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗以及放

4、射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。临床意义5、单核细胞增多1）某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等。2）某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。6、单核细胞减少无临床意义7、嗜酸性粒细胞增多1）过敏性疾病：哮喘、药物过敏、荨麻疹、食管过敏、血清病2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等4）血液病：慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等5）某些恶性肿瘤如肺癌6）某些传染病：猩红热

5、7）风湿病、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性肾炎8、嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态或长期应用肾上腺皮质激素后，临床意义甚小。9、嗜碱性粒细胞增多1）过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应、类风湿性关节炎等。2）血液病：慢粒、嗜碱粒细胞白血病及骨髓纤维化等。3）恶性肿瘤，特别是转移癌4）其他：糖尿病，传染病如水痘、流感、天花、结核等10、嗜碱性粒细胞减少无临床意义。健康人群血红蛋白和红细胞数参考值人群参考值血红蛋白红细胞数成年男性120-160g/L（4.0-5.5）×1012/L成年女性110-150g/L

6、（3.5-5.0）×1012/L新生儿170-200g/L（6.0-7.0）×1012/L临床意义红细胞及血红蛋白减少：多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞及血红蛋白增多：红细胞生成素代偿性增加：常见于身体缺氧、严重的心肺疾病、异常血红蛋白病等。红细胞生成素非代偿性增加：如某些肿瘤或肾脏疾患如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤及肾盂积水、多囊肾等。血细胞比容（HCT）正常值：男0.04-0.50L/L（40-50容积%）；平均0.45L/L女0.37-0.48L/L（37-38容积%）；平均0.40L/

7、L临床意义：增高：各种原因所致的血液浓缩，血细胞比容常达0.50以上。减低：见于各种贫血。血小板1、血小板参考值（100-300）×109/L2、血小板增多：见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板减少：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、SLE、淋巴瘤等。2.血沉ESR男1-15mm/h女1-20mm/h血沉加快：见于全身性感染、局部炎症、结核病、风湿病、心梗、出血性疾病、肿瘤、中毒、流产、妊娠等。3.生化3.1电解质1）钾(K)[正常参考值]3.5-5.5mmol/L。[

8、临床意义]增高：见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮