检验参考值及临床意义

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1、尿液分析仪参考值尿胆原(URO):参考值;正常人为弱阳性(+-)临床意义:1.正常人为弱阳性反应。2.尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。3尿胆原增加常见于溶血性疾病及肝实质病变如肝炎等。附注:本实验干扰较多,例如甲醛防腐剂,亚硝酸盐大于0.05g/L,可减低反应灵敏性,出现假阴性。尿胆原不稳定,很快氧化为尿胆素,不与试垫反应,故尿液样本不新鲜会出现假阴性。胆红素(BIL):参考值:阴性临床意义;在肝实质性及阻塞性黄疸时,尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸的尿中,一般不见胆红素。附注:尿中含有维生素c或亚硝酸盐而降低灵敏度,或尿液不新鲜或暴露于阳

2、光而呈假阴性。酮体(KET);参考值;阴性临床意义:1.严重为治疗的糖尿病酸中毒患者酮体呈强阳性反应。2.妊娠剧吐,长期饥饿,营养不良,剧烈运动后以可呈阳性反应。3.急性风湿热,结核病,败血症,急性胃炎伴有严重脱水。麻醉后,中毒性休克等,以可呈阳性。附注:酮体试垫对温度十分敏感,暴露于室温内湿度中数小时即可失效,故操作时必须于取回试条后立即将试盒盖紧。试垫退色不可在用,同时尿样本应新鲜,如有细菌繁殖可使乙酰乙酸转为假阴性。隐血(BLD):参考值:阴性临床意义:含游离血红蛋白的尿称为血红蛋白尿,隐血实验呈阳性。正常人尿中无游离血红蛋白。当体内

3、大量溶血时,尤其是血管内溶血,血中游离血红蛋白可大量增加。当超过1-1.35g/L时即出现血红蛋白尿。此种情况常见于血型不合输血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,寒冷性血红蛋白尿,急性溶血性疾病等。还可见于各种病毒感染,链球菌败血症,疟疾,大面积烧伤,体外循环,肾透析,手术后所致的红细胞大量破坏等。附注:试垫检出功能可因尿比重上升或蛋白质增加而减弱,维生素c增加以影响隐血检出,当其含量大于0.57mmol/L(10mg/dl)或尿液以甲醛防腐者,均可出现假阴性。在试垫出现绿色斑点,提示为完整红细胞所致。蛋白(PRD):参考值:阴性或弱阳性临床意义:

4、尿蛋白除了功能性体位性之外,病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿,肾小管性蛋白尿,溢出性蛋白尿,组织性蛋白尿(粘蛋白,IgA,糖蛋白等)及假性蛋白尿(混入脓血等)。病理性蛋白尿是肾病一个早期而易被忽视的指标,阳性可见于急性肾炎,慢性肾炎,隐匿性肾小球肾炎(蛋白质定性多为±—++,定量常在0.2g/24h.不超过1.5g/24h)肾病综合征,肾盂肾炎,肾毒性物质引起肾损伤,系统性红斑狼疮的肾损害肾移植,本周蛋白,妊娠与妊娠中毒症,膀胱炎等。许多药物可使尿蛋白阳性,其中如阿司匹林,青霉素,庆大霉素,氯丙,嗪,灰霉素,干扰素,利福平,黄胺类,可的松非

5、激素消炎剂射线造影剂等。可造成测定的干扰或排泄蛋白增多。附注:试垫只对白蛋白有相应的反应,对球蛋白本周蛋白及其他蛋白不发生或仅轻度反应,故反应阴性的尿,并非一定不含蛋白,而对阳性病例或与临床诊断不符合时应用水杨酸发作确认试验。亚硝酸盐(NIT)参考值:阴性临床意义:尿路细菌性感染呈阳性。附注:1.如尿夜在膀胱中滞留时间少于4-6h不足以让细菌还原硝酸盐为亚硝酸盐故建议以采用晨尿检查为好。2.如食物中完全不含亚硝酸盐,则即使有细菌亦不起作用。3.如肠球菌虽然为致病菌,但无转化硝酸盐为亚硝酸盐的特性,故虽有细菌感染亦呈阴性。4抗生素治疗或维生素

6、c含量大于25mg/dl亦可出现假阴性。白细胞(WBC)参考值:阴性临床意义:尿中白细胞多为泌尿系统感染时出现的中性粒细胞。结果判断:增多,常见于泌尿系统感染或炎症时,如急慢性肾盂肾炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎,女性阴道炎,宫颈炎。结果异常处理:尿中白细胞增多主要与泌尿系统感染有关,应结合尿培养,临床表现综合分析。葡萄糖(GLU)参考值:正常人尿为阴性,当血糖超过8.88mmol/L时出现尿糖。临床意义:尿糖阳性可分为暂时性和病理性,暂时性尿糖见于应急反应,一时性肾上腺素或胰高血糖激素分泌过多所致。病理性糖尿见于胰岛素分泌量相对或绝对不足,

7、继发性高血糖性糖尿病,如胰腺疾病,肝脏疾病,甲状腺功能亢进,垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能功能亢进和肥胖症,高血压等疾病。肾性糖尿为血糖值正常而尿中持续出现尿糖,因肾小管糖在吸收功能下降所致。附注:本实验可因尿中含维生素c而出现假阴性,高比重碱性尿,亦可使糖检出偏低,使低糖浓度尿呈假阴性。比重(SG)参考值:成人1.015-1.025晨尿大于1.020临床意义:又称比密,是指在4℃时尿液于同体积水之比。尿比重的测定常用来衡量浓缩稀释功能。结果判定:1.增高见于急性肾小球肾炎,糖尿病,高热心功能不全,脱水,蛋白尿等。2.降低常见于尿崩症,慢

8、性肾小球肾炎,肾功能不全。酸碱反应(PH)参考值:正常尿液为4.5-8,多数约为6,夜间尿较白天尿为酸。临床意义:尿液PH值升高(碱性尿)见于进食大量植物性食品,尤其是柑桔类水果

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