新生儿特点及护理.ppt

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1、新生儿特点及护理正常新生儿：出生时胎龄满37周~42周，体重>2500g，身长>47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。新生儿分类(一)根据胎龄分类（gestationalage，GA）⑴足月儿(fullterminfant)：37周≤GA＜42周(259-293天)的新生儿,占93%,患病率及病死率相对最低。⑵早产儿(preterm/prematureinfant)：GA＜37周（＜259天）的新生儿,占5%,为工作重点,发病率/病死率高。⑶过期产儿(post-terminfant)GA≥42周(≥294天)的新生儿

2、。占3%，患病率/病死率增高。（3）超低出生体重儿（extremelylowbirthweightinfantELBW）：BW<1000g的新生儿.LBW，尤VLBW，EVLBE存活率低，易致残。衡量国家医疗卫生水平的指标。（1）低出生体重儿(lowbirthweightinfant,LBW)：BW<2500g的新生儿。（2）极低出生体重儿(verylowbirthweightinfantVLBW)：BW<1500g的新生儿。（二）根据出生体重(birthweight,BW)分类：（5）巨大儿（macrosomia

3、）:BW＞4000ｇ的新生儿，正常、糖尿病母亲婴儿产伤，低血糖、HMD、畸形。（4）正常出生体重儿（normalbirthweightinfant，NBW）：2500g≤BW≤4000g的新生儿。占出生婴儿的大多数，患病率及病死率最低。（三）根据胎龄和体重分类:反映宫内发育的因素。1).小于胎龄儿(Smallforgestationalage,SGA)：BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下者BW

4、.大于胎龄儿(largeforgestationalage,LGA):出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上者2).适于胎龄儿(appropriateforgestationalage,AGA)：BW在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位数之间（P10—P90)的新生儿。(4)、按生后周龄分类：早期新生儿（earlynewborn）：生后1周内的新生儿,属围生期。早期新生儿刚脱离母体独立生活，且体内脏器发育不成熟，患病率及死亡率高。晚期新生儿（latenewborn）：指生后2—4周（8—28天）新生儿，一

5、般情况相对稳定。（5）.高危儿（highriskinfant）已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。母亲疾病史：有糖尿病，感染史，心肺疾患吸烟，吸毒，酗酒史，母亲为Rh（-）血型，过去死胎、死产史。母亲异常孕史：母年龄＞40或＜16岁，妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，前置胎盘，羊水胎粪污染等。异常分娩史：各种难产，手术产如高位产钳，臀位牵引，胎吸，急产，产程延长，分娩使用镇静剂和止痛药物史。出生时异常：如新生儿窒息评分7分以下，脐带绕颈，早产儿、小儿胎龄儿、巨大儿，各种先天畸形。高危儿要密切监护，细心护理，预知

6、可能发生的情况，及早防范。正常新生儿正常新生儿特点外表特征皮肤粘膜体温、呼吸、循环、消化、泌尿、神经、免疫正常新生儿护理一、预防体温改变的护理1，保暖2，环境中性温度：又称适中温度，是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。二、预防感染的护理1，环境清洁卫生2，工作、护理人员3，新生儿个人卫生4，脐带护理5，日常观察三、健康指导新生儿特殊生理状态一、生理性黄疸1，发生原因胆红素产生相对过多胆红素与白蛋白联结运送的能力不足肝细胞摄取非结合胆红素的能力差肝脏系统发育不成熟肠

7、肝循环增加2，时间：生后2~3天开始，4~5天最明显，7~14天自然消退，早产儿可延迟至3~4周3，程度：血清胆红素浓度不超过205.2μmol/L4，状况：一般情况良好。二、乳腺肿大三、阴道流血（假月经）早产儿特点早产儿：胎龄满28周至不满37周，出生体重<2500g，身长<47cm的活产新生儿。早产儿特点早产儿护理一、护理问题1，体温调节无效2，有缺氧、窒息的危险3，喂养困难4，有感染的危险5，潜在并发症：出血6，家长知识缺乏二、护理措施1，保暖2，保持呼吸道通畅，防止窒息，避免缺氧3，合理喂养4，预防感染5，

8、预防出血6，健康指导