新生儿的生理特点及护理ppt课件.ppt

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1、新生儿的生理特点及护理1一、新生儿的生理特点:1.一般状态:健康的新生儿,生后会大声啼哭,但没有眼泪,有各种无意识的动作,吸吮能力强,充满活力。22.外观特点:新生儿皮肤呈粉红色,皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多,仅在颅部或额面、骶尾部可见;胎毛多,未脱落表示未成熟;由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富,保护功能不强,稍不注意容易损伤,细菌感染后容易发生脓疱疮、疖子和其它病症;新生儿头颅较大,不是很圆,头长占身长1/4,颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠;口腔粘膜光滑薄嫩。33.体温保持体温在36

2、.5-37℃,因新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不易稳定。因皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多,若不注意保暖可发生硬肿症;因需水量大,过度保暖使水份丧失明显增加,或当水份摄入不足时,易引起脱水、高钠血症和发热,出现脱水热。44.体重新生儿由于排泄,皮肤水分蒸发,吃奶较少,在出生后4~5天内,会出现体重下降,约下降出生时体重的3%~9%,随后体重逐渐回升,大约在第10天左右又恢复到出生时的体重,称生理性体重下降,但如果喂养不当,或奶量不足,都可影响体重的增长。如若10天后未恢复或继续

3、下降,应寻找原因,给予处理。55.呼吸新生儿呼吸中枢发育不完善,呼吸可有短暂(常5—10秒)停顿,以腹式呼吸为主,呼吸次数40次/分左右,只会用鼻呼吸,鼻粘膜血管和淋巴管丰富、鼻孔小,易引起鼻塞;发生鼻塞时,只会用鼻呼吸的新生儿就会出现呼吸困难。66.皮肤新生儿红斑:生后1~2天,在头部、躯干及四肢可见大小不等的多形红斑,可在1~2天消退。青记:在腰、背、臀部及大腿皮肤有青蓝色斑,直径几厘米到十几厘米,此系皮肤色素沉着所致,多在2—3岁时消退。新生儿粟粒疹:为皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹。

4、汗疱疹:又称作白痱,小炎热季节,在前胸,前额见针头大小的透明疱疹。77.新生儿黄疸生理性黄疸:新生儿于生后2~3天出现皮肤与巩膜染,3~5天达高峰,5~7天后自然消失,早产儿可持续至第三周,程度轻,血胆红素不超过204umol/L(12mg/dl)。一般情况良好,不伴有其他症状,不需做特殊处理。病理性黄疸:若生理性黄疸期黄疸持续不退并加重,或退而复现,应检查是否败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。88.新生儿消化道新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食,两周内可逐

5、渐增到50毫升左右,新生儿胃容量小,胃的位置呈水平位,故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便,呈深绿色或黑色粘稠糊状,称为“胎便”,以后随着哺乳,转为过渡性粪便,逐渐转黄色,胎便约于3~4日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出,应检查婴儿肛门、腹部,有无肛门闭锁或其他异常。9二、特殊的生理状态:新生儿黄疸生理性体重下降乳腺肿大:为母体分泌的孕酮刺激乳腺所致,多在生后3-5天出现,2-3周消退。假月经:为孕母雌激素的供应中断所致,持续3-4天自然停止。“马牙”:又称上皮珠,牙龈

6、部位淡黄色米粒大小隆起的的颗粒。“板牙”:齿龈粘膜下可见白色的斑块。“螳螂嘴”:口腔两侧有肥厚的颊脂垫。10三、新生儿护理新生儿期是从母体到外界生活的适应期,需要经历一系列重要的调整和复杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康发展。新生儿各系统脏器功能尚未发育成熟,调节功能差,免疫功能低下,体温调节功能较差,易感染,护理起来必须细心、科学、合理。111.注意保暖室温16~22℃,湿度50%左右。随气温的变化,随时调整环境温度和衣被包裹,避免温度过高或过低而出现“脱水热”和“新生儿硬肿症”的可能。

7、122.合理喂养提倡母乳喂养。出生后6~8小时喂5%糖水,12小时开始哺乳,每次哺喂时间20~30分钟,按需哺乳,哺乳间隔最长不超过4小时,防止发生低血糖,每次哺乳后,应将婴儿抱起,轻拍背部,使吞入胃的空气排出,以防吐奶。133.新生儿日常护理1).皮肤:出生时皮肤上有一层灰白色的胎脂,有保护皮肤的作用,能够自行吸收,不必洗掉,注意耳后、颈、腋下、腹股沟等处皱褶处的清洁和干燥,洗澡后立即用干毛巾擦干,必要时可在皱褶处撒上少许婴儿粉。每次大便后用温水洗臀部,肛周皮肤发红时可局部涂抹红霉素软膏,以防

8、红臀。新生儿皮肤薄嫩,要防止擦伤,如有损伤,要及时处理,以防感染。14新生儿日常护理2).脐带:干瘪的脐带多在3~7天内脱落。应每日检查,保持脐部干燥,如脐部有分泌物,可用碘伏一日两次擦拭,如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者,应积极作抗感染处理,防止发生败血症。15新生儿日常护理3).眼及口腔护理:生后要保持眼的清洁,如有分泌物可用温水或生理盐水擦洗,再滴上眼药水。新生儿粘膜娇嫩,禁忌挑“马牙”“板牙”、割“螳螂嘴”,以防擦伤感染。16新生儿日常护理4)、衣着:新生儿内衣应选择棉织品,不用

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