2014版高血压防治指南(1).ppt

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1、2014版高血压防治指南鄂温克旗卫生局2014年12月4日2、高血压的定义4、非药物治疗措施及效果3、导致高血压的因素5、降压药应用的基本原则6、老年高血压的治疗及处理7、儿童高血压治疗与处理8、妊娠合并高血压治疗与处理9、高血压并发症的分类以及护理1、怎么正确测量高血压怎么正确测量血压人体的血压不是一成不变的，即使是正常人的血压一天也是在30mmHg之内波动，何况是高血压呢？在夏天的时候因为比较热，对高血压的患者，因为外周血管阻力下降了，血压就会有所下降。在冬天的时候，比较寒冷，我们知道外周血管收缩，外周的阻力增高，血压也就增高了，夏季

2、的时候高血压的患者血压会有所下降。冬季高血压的患者血压就会增高。用水银柱血压计测量比较正确。 正确方法：每天早中晚各选一个时间，测量一次，做记录（2次也可以，但要过5分钟左右） 用2周左右的时间，都在同一时间测量，保证相同的时间点，相同的体位，相同的情绪。然后计算平均值。找出你的血压在一天里高点和低点的时间及波动范围。怎么正确测量血压或做个血压曲线图，即每两小时量一次，把时间与数值做在坐标图上。血压高峰前30分钟用降压药就可规范的治疗。     测量时间的不同、血压计不同、季节变化都能引起血压的变化。血压是随着情绪、休息以及天气

3、波动的。盛夏季节血压较秋冬偏低。高血压病人测量血压时要定时，定体位，定血压计。这样量的血压才是最有比较性的。（另外重复连续测量也会导致不同，一般是越测越低。）每个人的左右手血压是有区别的。血压多高才算高血压？3级高血压（重度）收缩压≥180舒张压≥1101级高血压（轻度） 收缩压140～159舒张压90～992级高血压（中度）收缩压160～179舒张压100～109目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：单纯收缩期高血压收缩压≥140舒张压﹤90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收

4、缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。什么因素会导致血压升高高血压高钠、低钾饮食超重、肥胖精神紧张饮酒其他危险因素什么因素会导致血压升高过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至

5、更强。膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。精神紧张及其他因素精神紧张及其他长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。高血压发病的其它危险因素包括

6、年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。非药物治疗措施及效果减少钠盐摄入目标：每人每日食盐量逐步降至6g手段：1、日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用上述食品。2、建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐。3、用替代产品，如代用盐、食醋等。收缩压下降范围：2-8mmHg规律运动目标：强度：中等量；每周3～5次；每次持续30分钟左右。手段：1、运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择，步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等均可。2、应注意

7、量力而行，循序渐进。运动的强度可通过心率来反映，可参考脉率公式。3、目标对象为没有严重心血管病的患者。收缩压下降范围：4-9mmHg合理膳食目标：营养均衡手段：1、食用油，包括植物油（素油）每人<0.5两/日。2、少吃或不吃肥肉和动物内脏。3、其它动物性食品也不应超过1-2两/日。4、多吃蔬菜、每日400-500g，水果100g。5、每人每周可吃蛋类5个。6、适量豆制品或鱼类；奶类每日250g。收缩压下降范围：8～-14mmHg非药物治疗措施及效果控制体重目标:BMI（kg/m2）<24;腰围：男性<90cm；女性<85cm。手段：1

8、.减少总的食物摄入量。2.增加足够的活动量，3.肥胖者若非药物治疗效果不理想，可考虑辅助用减肥药物。收缩压下降范围:5～-20mmHg/减重10kg戒烟目标:彻底戒烟；避免被动吸烟。手段:1