探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用.doc

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1、探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用【摘要】目的探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用。方法2011年1月，通过对拟定科室突发事件及护理风险预案、明确护理风险管理职责，优化护理工作流程，护理风险识别，提高护理人员风险管理意识与风险识别能力，加强护理风险监控等措施,将护理风险应用到头颈肿瘤外科护理管理屮，比较2010年和2011年头颈肿瘤科的患者满意度、发生护理风险、患者表扬人士、护理投诉。结果2011年患者满意度明显高于2010年，且2011护理风险事件和护理投诉也少于2010年，

2、2011年患者表扬人数高于2010年13倍。结论护理风险管理应用在头颈肿瘤外科中，可以有效的较少护理风险事件和护理投诉，明显提高患者满意度和患者表扬人数，其值得临床推广和应用。【关键词】护理风险管理；护理管理中；头颈肿瘤外科在2010年1月就有医院将护理风险管理应用到头颈肿瘤外科屮，取得了令人满意的效果。我选在2011年对我院的头颈肿瘤外科患者实施护理风险管理，详细内容报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月我院头颈肿瘤外科的患者，我院头颈肿瘤科的床位使用率高达110%,全年没有空的床位，还有5长监护床位。经过调查统计处2010年

3、住院人数高达1320人，2011年住院人数达1390人，年龄范围在2岁-90岁之间，大部分患者同时患有其他全身系统性疾病，多数以糖尿病、心脏病、高血压等居多，外科手术是主耍的治疗方法，平均每天进行手术9台次-13台次，所有护士均为大专及以上学历。1.2护理风险管理2011年1月，将护理风险应用到头颈肿瘤外科护理管理屮。1.2.1并制定安全管理制度拟定科室突发事件及护理风险的预案，如火灾、地震、停电、患者跌倒、大出血、窒息、大量伤员就诊等应急处理的方法及流程。制定植入材料安全、抗菌安全、输血安全等要求及制度。1.2.2落实岗位职责护士长史科室护理

4、风险的管理人，其主要的工作内容是负责科室的风险管理，成立专门的风险管理小组，并收集各寻找各种相关的信息，并定期进行召开护理安全管理会，针对护理存在的安全隐患提出香型的防范和解决措施，将各岗位工作职责切实的落实。1.2.3优化护理工作流程，合理人力资源配置分析以前护理工作流程中存在的缺点，将其改正，优化T作流程，杜绝T作流程不顺畅导致的护理风险。在临床护理中，护理模式是以责任护上为主的责任制整体的护理模式，负责4-7名患者的专科护理、…般护理、健康教育、治疗等工作，保证每一位患者有自己的管床护士，增加有效的护患沟通，建立良好的护患关系，使护理工作

5、落实在实处。病房监护室需要有专门的护理人员负责，其工作内容包括危急重症患者的护理、观察等^[l]o节假H、周末、夜班、中班护理人力资源配置，分工明确，每一班必须有一名经验丰富的护士发现工作中存在的护理风险，并对其进行防范。护士长何护士每天在查房，查夜房屮仔细发现问题，将其改正。1.2.4护理风险识别通过评估后发现护理风险主要来源患者病情变化快，病情危险加重；老年患者人数占70%,具有较多的潜在并发症；患有其他全身系统性疾病，病情较复杂；患者对疾病的认知能力差，缺乏依从性；护理经验不足的护士对疾病的分析、判断、处理能力较低；每

6、天手术及常规的护理较多，任务较重；患者等候手术的时间较长。1.2.5提高护理人员风险管理意识与风险识别能力组织头颈肿瘤科所有的护理人员进行风险管理、医患沟通、突发事件应急预案的相关知识的学习。识别科室潜在的风险，找到原因并釆取相应的措施^[2]o1.2.6加强护理风险监控征求患者及其家属的意见，每周进行护患沟通，并公开投诉记录本。风险管理小组抽查护理风险，分析产生风险的原因是因为制度不健全还是护士的执行能力不够，责任心不强，釆取相应的对策，提高护理质量。1.3观察指标2010年和2011年头颈肿瘤科的患者满意度、发生护理风险

7、、患者表扬人士、护理投诉。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比釆用t检验，计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果比较2010年和2011年头颈肿瘤外科的护理质量，详情见表lo3讨论护理风险是指在护理的过程中产生的不安全因素会直接或者间接的导致患者死亡或者残疾的可能性，其风险贯穿在护理操作、配合抢救、处置等各个护理环节中。此种风险是头颈肿瘤科中特别明显。护理风险管理指系统地、有组织地减少或者消除护理风险的经济损失及危害，通过分析护理风险，寻求有效的方法防范其发生，尽量的避

8、免或者减少护理风险的发牛:，护理风险管理分为四种阶段，护理风险识别阶段，护理风险衡量和评价阶段，护理风险处理阶段，护理风险管理效果评价阶段，护理风险在