心里诱导联合无痛技术应用于乳牙根管治疗的临床观察.doc

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1、心里诱导联合无痛技术应用于乳牙根管治疗的临床观察【摘耍】目的：探讨心理诱导联合无痛技术用于乳牙根管治疗的临床疗效。方法：将我院2011年5月至2012年7月收治的年龄在5~9岁之间的126名乳牙根尖周炎患儿，按入院随机号将其分为对照组与观察组,对照组单纯给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予心里诱导联合无痛技术。结果：对照组配合13例，较配合19例，不配合25例，极不配合6例，配合度为50.79%；观察组配合22例,较配合31例,不配合10例,配合度为84.13%。两组配合度差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论：给予患儿心理诱导及无痛技术，可显著增加口儿

2、的配合度，提高治疗效果，改善患儿的预后，值得临床广泛推广和应用。【关键词】心理诱导；无痛技术；牙根尖周炎；根管治疗乳牙根尖周炎是儿童时期的常见病和多发病，主要表现为炎症性肉芽组织和牙杷骨破坏。临床上多采用根管治疗术进行治疗，根管治疗术是将根管清理、成形、消毒合为一体，从而去除感染，杜绝再感染［1］。但近年来，研究发现牙科畏惧症的发病率有所上升，易使患儿在治疗时出现尖叫、抗拒或逃避等行为表现，对患儿的治疗及预后均产生不良影响。本研究对我院2011年5月至2012年7月收治的年龄在5~9岁之间的乳牙根尖周炎患儿采取了心理诱导联合无痛技术进行了治疗，取得了较好的治

3、疗效果，现将其报道如下。1临床资料与方法选取我院2011年5月至2012年7月收治的126名乳牙根尖周炎患儿,其中男72名，女54名，年龄在5~9岁Z间，平均年龄为（6・27±0.39）岁；将其按入院随机号分为对照组与观察组，每组各63例，两组患儿在年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1.2方法对照组采用常规根管治疗术进行治疗,观察组在根管治疗基础上给予患儿心理诱导联合无痛技术进行治疗，具体措施如下：心理诱导方法：①与患儿保持有效的沟通，并在沟通过程中让患儿指出患牙的位置和疼痛的感觉，引导患儿自愿接受治疗［2］。②对治

4、疗过程所应用的器械，护理人员要用患儿能够理解和易接受的语言进行讲述，让患儿配合器械的应用，消除患儿对其的恐惧心理。③治疗过程中，运用鼓励、表扬、肯定等方式，提高患儿的依从性；同时运用看电视、看漫画等方式转移和分散患儿的注意力［3］。④保持与患儿家长的良好沟通，告知家长多留在患儿身边提高患儿的安全感，增加患儿的依从性。无痛技术：首先用蘸有1%丁卡因的小棉球在需要进针的粘膜部位反复涂抹，以减少患儿进针时的疼痛感；随后用弹夹式加压注射器及一次性针头注射复方盐酸阿替卡因注射液（复方盐酸阿替卡因注射液，国药准字H20066184）1.7mgo给药方法：在患牙颊（唇）侧

5、根尖区局部粘膜下浸润麻醉，下颌磨牙进针点增加磨牙颊侧根分叉处及舌侧根尖区粘膜下分别浸润麻醉，对于才髓已完全坏死的患儿无需麻醉。1.3疗效评价很配合：患儿轻松自然，可主动配合医师治疗，医师操作顺利。较配合：患儿紧张或有哭，对医师侵入性操作反应较激烈，但无需作行为限制。不配合：患儿过度紧张、焦虑，持续哭闹。行为上反抗、阻止医生操作，医师需要在其他人限制患儿反应的情况下才能勉强完成治疗。极不配合：患儿极度焦虑、紧张，反应强烈，必须强行对其进行行为限制才能勉强完成治疗。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学分析软件对试验数据进行处理，以P<0.05为差异具有统计

6、学意义。2结果对照组配合13例，较配合19例，不配合25例，极不配合6例，配合度为50.79%；观察组配合22例，较配合31例，不配合10例，配合度为84.13%。两组配合度差异具有统计学意义（1X0.05）,结果见表1。3讨论根尖周炎主要是由于根管系统感染而引发，根管治疗的目的是有效控制根管系统的致病菌，但由于患儿较小，对病痛的反应较为强烈，较易造成患儿心理恐棋，对治疗及预后均产生不良影响。儿童口腔科医生表示，患儿良好的配合是获得有效治疗的前提，而耍取得患儿的有效配合，就必须要有效控制患儿的疼痛和焦虑［4］。本研究结果显示，给予患儿心理诱导及无痛技术，可显

7、著增加口儿的配合度，提高治疗效果，改善患儿的预后，值得临床广泛推广和应用。参考文献[1]耿瑞月，刘志诚•心理诱导在儿童嶠病治疗中的应用[J]・现代口腔医学杂志.2008,09(01)：122-123.[2]葛立宏•儿童口腔科治疗中的焦虑和疼痛控制[J]・北京人学学报(医学版).2009,41(01)：06-07.[3]万桂芹•伴有牙科焦虑症心血管疾病患者拔牙护理[J]・口腔医学，2008,28(11)：599-601.