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时间:2020-03-04
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1、对普外科患者实施舒适护理的效果观察[摘要]目的探讨普外科患者实施舒适护理的临床价值。方法选择2009年6月〜2010年6月普外科患者150例作为研究对象,将入选的患者随机分为观察纟fl和对照纟R备75例,对照组实施普外科常规护理,观察组实施心理舒适护理及生理舒适护理。结果实施舒适护理后,观察组护理满意74例、术后并发症5例、住院时间(14.23+4.31)d、舒适68例,对照组分别67例、12例、(16.96±5.12)d、46例;观察组护理质量满意度高、术后并发症少、住院时间短、舒适比例高(PV0.05)。结论对普外科患者实施舒适护理示,可以改善患者预
2、麻,提高护理的满意度。[关键词]普外科;舒适护理;效果[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2011)19-111-02手术治疗作为涉及患者躯体完整性的一种治疗方法,需要对患者身体进行局部切割和缝合,常引起患者生理方面明显的应激反应,同时患者因角色突然改变、对手术的担心、高额的医疗费用等,更容易引起紧张、恐惧和焦虑等情绪,不利于手术的顺利实施,甚至在一定程度上影响手术治疗的效果[1]。木文普外科患者开展了舒适护理,效果满意,现报道如下。1对彖与方法1.1研究对彖随机选择我院2009年6月〜2010年6刀普外科患者150
3、例作为研究对象;其屮实施阑尾切除术91例、胆囊手术33例、胃部手术16例、肝脾手术10例;男女为9060;年龄16〜82岁,平均(52.23±12.30)岁。将入选的患者随机分成观察组和对照组各75例。两组患者年龄、性别、文化程度、经济状况等比较都无显著差异(P>0.05),具有可比性,见表1。1.2方法对照组实施普外科常规护理,观察组实施下列舒适护理。1.2.1心理舒适护理患者进入病房,护士主动为他们介绍管床护士、护士长、科主任,进行健康知识、疾病常识的宣教,术前责任护士深入病房主动与患者进行沟通,询问饮食、睡眠情况,引导鼓励患者说出内心焦虑恐惧的感受
4、,耐心听取患者的意见和要求。对手术的安全做肯定的保证,要依据病情,用恰如其分的语言交代术屮必须承受的痛苦;对于要进行危害性大的手术、心理负担重的患者,还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的,并突出强调患者在手术屮的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的[2]。对焦虑的患者,要保证患者有充足的睡眠,才能有效地减轻焦虑;对痛阈较低者要做好心理护理,并讲明麻醉药对人体的作用与副作用,争取他们的合作。对忧郁心理的患者,要认真分析,做到安慰和细心相结合,尊重理解和体谅他们,尽量避免不良刺激。对极度紧张患者,手术前一晚遵
5、医嘱给予安定片口服或安定针肌肉注射[:3]。1.2.2生理舒适护理给患者提供安静的休息环境,病房每天保证通风2〜3次,室温控制在22.0°C〜25.0°C,湿度50%〜60%,—切操作应轻、稳、准,避免不良刺激。为患者做各项护理操作时,尽量做到轻、快、稳、准[2]。患者进入手术室后巡冋护士以轻松适屮的语调、音量亲切地接待患者,可减少患者的孤独感和陌生感,搬动患者时,尽量减少身体暴露,摆放体位时,先麻醉再摆放体位及消毒,以免患者会有丧失尊严之感。为患者进行麻醉时帮助患者摆放体位,边解释边进行,以去除恐棋心理,上约束带时,应向患者解释,固定四肢时,应尽量保持
6、功能位,不过度牵拉,注意松紧适度,不影响呼吸和循环功能,尽量使患者处于舒适状态。手术结束时,用温无菌盐水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液,搬运患者时注意保护手术切口及各种引流管,平稳地把患者送H病房[3]。满足术后患者的基本需要,术后告诉患者及家屈手术结果、各种管道的作用、防止管道扭曲牵拉等注意事项。责任护士深入病房,主动与患者交流。由于伤口和引流管的存在,患者活动不便,定期为其翻身、拍背,按摩受压部位皮肤;毎天用热水泡脚,清洗会阴;禁食患者用棉签湿润口廉,生理盐水棉球清洁口腔,口唇干裂者涂上石蜡油,定时洗头擦澡更衣、修剪指甲。允许有1〜2名家属陪护,消除患
7、者孤独感。告诉患者重度疼痛对身体会造成危害,改变以往疼痛不说、用止痛药侑害的I口观念。巡视病房,对患者切口疼痛评估,对疼痛性质明显、原因清楚的手术示切口疼痛应预防性地用药、定时给药,而不是待到疼痛难以忍受时再给药。另外,对患者采取催眠法,指导进行精神放松训练,让患者多听轻音乐。1.3观察指标护理质量满意稈度;术后并发症(肺炎、压疮、泌尿系感染);住院时间。舒适稈度:舒适(围手术期无特殊不适,紧张、焦虑感轻,有安全感);不舒适(心理压力大,欠缺安全感,感觉不被关心与尊重)。1.4统计学处理采取SPSS12.0软件进行数据统计分析,计量资料以(x±s)表示,
8、应用t检验,计数资料应用X2检验,PV0.05为差异有统计学意义。2结果实施舒适
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