对普外科患者实施舒适护理的效果观察.doc

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1、对普外科患者实施舒适护理的效果观察［摘要］目的探讨普外科患者实施舒适护理的临床价值。方法选择2009年6月〜2010年6月普外科患者150例作为研究对象，将入选的患者随机分为观察纟fl和对照纟R备75例，对照组实施普外科常规护理,观察组实施心理舒适护理及生理舒适护理。结果实施舒适护理后,观察组护理满意74例、术后并发症5例、住院时间(14.23+4.31)d、舒适68例,对照组分别67例、12例、(16.96±5.12)d、46例;观察组护理质量满意度高、术后并发症少、住院时间短、舒适比例高(PV0.05)。结论对普外科患者实施舒适护理示，可以改善患者预

2、麻,提高护理的满意度。［关键词］普外科；舒适护理；效果［中图分类号］R473.6［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)19-111-02手术治疗作为涉及患者躯体完整性的一种治疗方法，需要对患者身体进行局部切割和缝合，常引起患者生理方面明显的应激反应，同时患者因角色突然改变、对手术的担心、高额的医疗费用等，更容易引起紧张、恐惧和焦虑等情绪，不利于手术的顺利实施，甚至在一定程度上影响手术治疗的效果［1］。木文普外科患者开展了舒适护理，效果满意，现报道如下。1对彖与方法1.1研究对彖随机选择我院2009年6月〜2010年6刀普外科患者150

3、例作为研究对象；其屮实施阑尾切除术91例、胆囊手术33例、胃部手术16例、肝脾手术10例；男女为9060；年龄16〜82岁，平均(52.23±12.30)岁。将入选的患者随机分成观察组和对照组各75例。两组患者年龄、性别、文化程度、经济状况等比较都无显著差异(P>0.05),具有可比性，见表1。1.2方法对照组实施普外科常规护理，观察组实施下列舒适护理。1.2.1心理舒适护理患者进入病房，护士主动为他们介绍管床护士、护士长、科主任，进行健康知识、疾病常识的宣教，术前责任护士深入病房主动与患者进行沟通，询问饮食、睡眠情况，引导鼓励患者说出内心焦虑恐惧的感受

4、，耐心听取患者的意见和要求。对手术的安全做肯定的保证，要依据病情，用恰如其分的语言交代术屮必须承受的痛苦；对于要进行危害性大的手术、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调患者在手术屮的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的［2］。对焦虑的患者，要保证患者有充足的睡眠，才能有效地减轻焦虑；对痛阈较低者要做好心理护理，并讲明麻醉药对人体的作用与副作用，争取他们的合作。对忧郁心理的患者，要认真分析，做到安慰和细心相结合，尊重理解和体谅他们，尽量避免不良刺激。对极度紧张患者，手术前一晚遵

5、医嘱给予安定片口服或安定针肌肉注射［：3］。1.2.2生理舒适护理给患者提供安静的休息环境，病房每天保证通风2〜3次，室温控制在22.0°C〜25.0°C,湿度50%〜60%,—切操作应轻、稳、准，避免不良刺激。为患者做各项护理操作时，尽量做到轻、快、稳、准［2］。患者进入手术室后巡冋护士以轻松适屮的语调、音量亲切地接待患者，可减少患者的孤独感和陌生感，搬动患者时，尽量减少身体暴露，摆放体位时，先麻醉再摆放体位及消毒，以免患者会有丧失尊严之感。为患者进行麻醉时帮助患者摆放体位，边解释边进行，以去除恐棋心理，上约束带时，应向患者解释，固定四肢时,应尽量保持

6、功能位，不过度牵拉，注意松紧适度，不影响呼吸和循环功能，尽量使患者处于舒适状态。手术结束时，用温无菌盐水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液，搬运患者时注意保护手术切口及各种引流管，平稳地把患者送H病房［3］。满足术后患者的基本需要，术后告诉患者及家屈手术结果、各种管道的作用、防止管道扭曲牵拉等注意事项。责任护士深入病房,主动与患者交流。由于伤口和引流管的存在，患者活动不便，定期为其翻身、拍背，按摩受压部位皮肤；毎天用热水泡脚，清洗会阴；禁食患者用棉签湿润口廉，生理盐水棉球清洁口腔，口唇干裂者涂上石蜡油，定时洗头擦澡更衣、修剪指甲。允许有1〜2名家属陪护，消除患

7、者孤独感。告诉患者重度疼痛对身体会造成危害，改变以往疼痛不说、用止痛药侑害的I口观念。巡视病房，对患者切口疼痛评估，对疼痛性质明显、原因清楚的手术示切口疼痛应预防性地用药、定时给药，而不是待到疼痛难以忍受时再给药。另外，对患者采取催眠法，指导进行精神放松训练，让患者多听轻音乐。1.3观察指标护理质量满意稈度；术后并发症(肺炎、压疮、泌尿系感染)；住院时间。舒适稈度：舒适(围手术期无特殊不适，紧张、焦虑感轻，有安全感)；不舒适(心理压力大，欠缺安全感,感觉不被关心与尊重)。1.4统计学处理采取SPSS12.0软件进行数据统计分析，计量资料以(x±s)表示，

8、应用t检验，计数资料应用X2检验，PV0.05为差异有统计学意义。2结果实施舒适