地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床疗效观察.doc

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1、地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床疗效观察摘要：目的：观察地奥司明片在肛肠手术后创缘水肿的疗效。方法：随机将我院进行痔疮手术后200例患者分为两组，对照组给予术后常规处理，实验组给予地奥司明片，观察疗效。结果：实验组术后创缘水肿发生率低，水肿消失时间快，P<0.05,差异有统计学意义。结论：使用地奥司明片在肛肠手术后应用可以降低创缘水肿发生率，有效缩短水肿，值得应用。关键词：肛肠手术创缘水肿地奥司明片【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0041-02肛肠外科手术后由于解剖及生理的特殊性，加之手术后的排便刺激等，会导致患者容易出现

2、各种并发症，其屮以创缘水肿最为多见。我院采用地奥司明片防治创缘水肿，报告如下：1资料与方法1.1一般资料。随机将我院进行痔疮手术后200例患者为本次实验的研究对象。实验时间为2010年1月〜2012年8月。200例患者中，男性121名，女性79名，年龄最大为62岁、最小为22岁，平均年龄为(42.51±7.88)岁。患者病程最长为10年、最短为4周，平均为(3・66±1.01)年。患者疾病类型包括：混合痔77例，内痔69例，外痔54例。使用随机数字表将患者随机分为两组，对照组与实验组均纳入100例患者，两组患者的一般资料对比差异不显著，P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性

3、。1・2方法。对照组患者100例，在手术后使用抗生素广谱抗菌，术后12h叮嘱患者排便，排便后使用温盐水清洗。同时使用马应龙麝香痔疮膏换药。实验组常规治疗方法与对照组相同，同时给予地奥司明片口服，患者从手术当天开始服药，每H两次，每次3片（每片500mg）,口服使用4d后改为每次两片。共服用8天。1.3观察指标。观察比较两组患者水肿的发生率。对比发生水肿患者水肿持续时间。水肿发生率评价，采用肛门水肿评分方法，0分为无水肿,1分为肛周1/4水肿，2分为1/4〜1/2肚周面积水肿，3分为1/2以上肚周曲积水肿。1・4数据处理。计量资料使用t检验进行组间对比。计数资料组间通过X2检验对

4、比。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准,可信区间范围为95%,P<0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。2结果实验组术后创缘水肿发生率低，水肿评分低，水肿消失时间快，与对照组患者比较，卩<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1。3讨论肛肠手术后创缘水肿的发生率较高，是指患者在手术后肛管和肛缘皮肤有水肿和充血，出现隆起和疼痛等［1］。导致水肿的原因较多，可能与淋巴冋流障碍、血管通透性增加等有关。而肛周水肿的发生，由于此部位神经分布丰富，感觉敏锐，患者一旦有肛门部水肿，就会反射性地出现提肛肌等痉挛，出现疼痛感［2］。地奥司明片是纯化黄酮类的化合物，其

5、对静脉具有特界性的亲和力，且对动脉系统无影响，可以延长去甲肾上腺的作用。地奥司明片可以有效地提高静脉壁的收缩，进而提高静脉的张力，有效改善患者静脉弹性，促进回流，并降低静脉的扩张性，使静脉血液淤滞改善。同时，地奥司明片还能够促进毛细血管渗透能力恢复正常，有效地减少阻止液体的外渗，并缩小毛细淋巴管的直径，进而增加淋巴管的内部压力,促进淋巴管的开放,进而使淋巴管蠕动增加，淋巴回流增加。组织液体能够尽快排出，控制水肿的发生率。地奥司明片还可以有效地降低白细胞和血管内皮细胞的粘附，并可以崩解各种炎性物质，减少组胺、前列腺素等，进而使机体抵抗力提高。同时，地奥司明片还可以降低患者的血液粘

6、稠度，增加其红细胞流速的能力,减少微循环淤滞筹。从实验结果中我们也可以看出，实验组100例患者中，仅有14例发生创缘水肿，且水肿程度低，患者水肿消退快，与对照组患者组间比较有显著差异，P<0.05,差异有统计学意义。进一步说明了使用地奥司明片在肛肠手术后应用可以降低创缘水肿发生率，有效缩短水肿，值得应用。参考文献［1］刘剑，郭海鹏，任宏颖等•地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床观察[J]•实用医学杂志，2011,27(12)：2234-2235.D[2]王世文，张颖•地奥司明片治疗痔疮急性发作1100例[J].医药导报，2009,28(1)：76-77