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时间:2020-03-07
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1、鼠疫防治知识上五庄卫生院马秀梅1.传染源。(1)鼠类及其他啮齿类动物。包括啮齿类动物(鼠类、旱獭等)、野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)、家养动物(犬、猫、藏系绵羊等)。其中,最主要的传染源是啮齿类动物。我省主要为青海田鼠、喜马拉雅旱獭(2)鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。2.传播途径。(1)经跳蚤叮咬传播。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致,最常见的是
2、印鼠客蚤,该蚤在世界性范围内分布广泛,主要寄生于家栖鼠类。其次是不同类型鼠疫自然疫源地宿主动物的主要寄生蚤。(2)经直接接触传播。人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物。鼠疫菌可以通过手部伤口,包括非常细小的伤口,如手指的倒刺等进入人体,然后经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。(3)经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,可通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中,形成细菌微粒及气溶胶,造成肺鼠疫传播。(4)实验室感染。鼠疫实验室工作人员由于防护不严、操作不当和实验室事
3、故,可通过吸入、锐器刺伤等途径感染鼠疫。3.人群易感性。人类对鼠疫普遍易感,没有天然免疫力,在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。二、临床表现及体征临床上以淋巴结炎最为常见其次为败血症、肺炎、脑膜炎、皮肤性鼠疫鼠疫传染性强、病死率高2.临床表现。(1)突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物或仅用青霉素族抗菌药物情况下,病情迅速恶化,在48小时内进入休克或更严重的状态。(2)急性淋巴结炎,淋巴结肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。(3)出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀。(4)
4、咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。(5)重症结膜炎并有严重上下眼睑水肿。(6)血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。(7)皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周边呈灰黑色,基底坚硬。水泡破溃后创面呈灰黑色。(8)剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。八、鼠疫疫情控制做到早发现、早报告、早防控、早治疗(一)避免在疫源地捕捉旱獭,特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。坚持“三不制度”:1.不接触、不剥食、不煮食病(死)旱獭及其他病死动物2.不在旱獭洞周围坐卧休息3.不到鼠疫病人及
5、疑似鼠疫病人家中探望及吊唁(二)坚持“三报”制度1.发现病死旱獭和其他病死动物要报告2.发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人要立即报告3.发现原因不明的急死病人要应立即报告(二)隔离。1.疑似或确诊病例:坚持就地、就近原则,对疑似或确诊病例分别予以单间隔离;条件不允许的,可对同类型鼠疫病例进行同室隔离。若附近有传染病专用隔离病房时,应将患者转入该病房隔离;不具备上述条件的,应建立临时隔离病房。2.直接接触者:是指在无有效防护状态下与疑似、确诊病例或相关病例尸体近距离接触且有可能感染鼠疫的人。应对直接接触者单独
6、隔离状态下进行医学观察。(三)个人防护。凡接触鼠疫或疑似鼠疫患者的人员,应采取加强防护。医护人员进入病房应着全套个人防护装备,主要包括防护眼镜、防护服、N95口罩、手套、鞋套等。(四)运输。对鼠疫或疑似鼠疫患者的运送应使用专用车辆,并做好负责运送的人员的个人防护和车辆消毒。(五)医院感染控制。按照《医院感染管理办法》的有关规定进行。谢谢!此课件下载可自行编辑修改,此课件供参考!部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!
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