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1、鼠疫防治形势和任务南昌市CDC消毒与病媒生物防制所鼠疫是由鼠疫杆菌引起的烈性传染病,传播快,病死率高,社会危害大,严重威胁人民群众的身体健康和生命安全,是我国重点防治的传染病,也是中华人民共和国传染病防治法规定的甲类传染病.近年来,国际国内鼠疫疫情十分活跃,新的疫源地不断增加,老的疫源地不时复燃,全球鼠疫防治工作形势已经变得越来越严峻.因此,我们必须充分认识当前鼠疫防治工作所面临的形势,切实增强鼠疫防治工作的责任感和紧迫感,把各项防治措施落到实处.一、疫情态势(一)人间鼠疫流行趋势建国初期，我国鼠疫流行极为严重。1950～1954年的5年间，发生
2、鼠疫病人6862例，年均病例1372.4例。1955年以后,基本控制了人间鼠疫的暴发流行。1955～1980年的26年间，我国仅发生鼠疫病人622例，年均发病23.9例，较建国初期的年均病例数下降了57.4倍。20世纪70年代至80年代，我国人间鼠疫病例降到了较低水平。进入90年代，则疫情呈现明显上升趋势，1991-2004年的14年间,118县次发生人间鼠疫，发病人数746例，年均发病53.3例，是70年代的4.5倍，80年代的3.6倍。尤其2000年发生鼠疫病人254例,是1955年以来发病人数最多的年份。从地区分布来看，1981-2004年
3、的24年间，在9个省(区)147县（市、旗）次发生人间鼠疫。1981至1990年的10年间，全国发生人间鼠疫29县次，鼠疫病人149例，青藏喜马拉雅旱獭疫源地则发生20县次和65例，占该时期县次数的68.96%，鼠疫病人数的43.62%。进入90年代，由于家鼠疫源地人间鼠疫大面积流行，改变了我国多年来病例主要集中在旱獭疫源地的状况。1991至2004年的14年间，全国发生人间鼠疫118县次，鼠疫病人746例，南方家鼠疫源地则发生79县次622例，分别占66.95%和83.78%。20世纪90年代以来,世界鼠疫开始活跃,1994年9月,印度的苏拉特
4、暴发了人间鼠疫,在很短的时间内造成了巨大的经济损失和严重的社会影响.我国的鼠疫疫情也呈上升趋势,新疫源县不断出现,部分鼠疫静息疫源地重新活跃,动物鼠疫流行范围逐渐扩大;鼠疫疫情向城市人口密集区逼近;随着交通的日益发达,西部大开发的不断推近和青藏铁路的开通运行,鼠疫远距离传播的危险性不断加大.（二）、动物疫情1991～2004年全国有13个省区135个县（市、旗）585县次发生动物鼠疫，137县次检出IHA阳性村料。平均每年有51.6个县有动物鼠疫疫情。新判定贵州、四川两个疫源省，69个鼠疫疫源县，新发现青藏高原青海田鼠鼠疫自然疫源地。在11类鼠疫
5、自然疫源地中有10类疫源地发现动物鼠疫流行，或有动物鼠疫流行指征。沙鼠、家鼠、喜马拉雅旱獭、灰旱獭4类疫源地每年均有动物鼠疫流行，是我国动物鼠疫频发疫源地区。十五期间,云南、贵州、广西、西藏、青海、甘肃和内蒙古7省(区)43县次发生人间鼠疫206例,死亡24例;全国共有14省(区)278县次发生动物鼠疫疫情,新增13个鼠疫疫源县.(三)鼠疫流行特点一是人间鼠呈多点散发和局部爆发，且时间较为集中。2004年我国人间鼠疫除甘肃和内蒙古各一起疫情外，主要集中在青海省，占全国鼠疫病例数的90.91%。青海省的7起疫情有6起均发生在9月中旬至10月上旬的2
6、0余天时间内，几乎同时在多个地点发现鼠疫病人，尤其在囊谦县发生人间肺鼠疫暴发流行，发病14例，死亡6例，是近20年来我国一次较大的肺鼠疫暴发流行。二是捕食野生动物是引发人间鼠疫的主要原因。在2004年的9起疫情中,有7起是由于捕食病死动物而引发。甘肃省和青海省的6起疫情是由于捕捉及剥食旱獭所致；内蒙古1起是由于剥食蒙古兔而感染。三是远距离传播的危险因素在增加。青海省玛多县报告的鼠疫病人在曲麻莱县东风乡格欠村感染鼠疫死亡后，尸体被同伴用车拉到玛多县野牛沟地区被截获；肺鼠疫患者扎西才培在囊谦县尕羊乡迈麦村感染鼠疫后，到囊谦县医院就诊时被发现；晁海在称
7、多县清水河乡捕獭，回到湟源县家中发病。所有这些都表明由于现代交通便利，鼠疫远距离传播的危险越来越大，原有鼠疫病人发生在疫源地的概念已被打破，鼠疫可造成远距离传播的危险被再次证实。四是重点建设工程地带动物鼠疫发生频繁。西部大开发地区的12个省份，除重庆外均为鼠疫自然疫源地，且多为较活跃的鼠疫疫源地，疫源地面积占我国鼠疫疫源地总面积的五分之四。2004年在青藏铁路沿线的二道沟、沱沱河、安多、那曲和当雄、监测到动物鼠疫，分离鼠疫菌11株，检出血凝阳性材料48份。安多县和那曲县的5个乡镇10个村屯，血凝阳性检出率为2.67%，其中牧犬血凝阳性检出率达5.
8、32%，藏系绵羊阳性检出率为1.85%；罗马镇检菌点距正在修建的青藏铁路仅500米；扎木镇血凝阳性点距青藏铁路仅200米；由于青藏铁路的
