医院肿瘤病例登记资料的管理制度.doc

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1、医院肿瘤病例登记资料的管理制度　　医院肿瘤病例登记资料的管理制度（一）各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师立即填写居民肿瘤病例报告卡。　　（二）各科室是肿瘤新病例资料的重要。　　科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。　　对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡，并在本科肿瘤登记薄上进行登记。　　将肿瘤报告卡报到预防保健科。　　（三）若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。　　（四）病案统计室是医院内最重要的肿瘤病例资

2、料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。　　预防保健科的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病案统计室漏报的病例，并及时督促补报。　　（五）医院内的病理、检验、放射超声波等诊断部门的检查记录和放射治疗科的医疗记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据，特别是病历记录为恶性肿瘤病例的诊断提供最可靠的根据。　　预防保健科要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。　　（六）各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、和核查，在科内登记在《居民肿瘤病例登记册》后，将报告卡及时送到预

3、防保健科。　　（七）预防保健科设专人负责全院报卡的收集、编号、审核，并在《居民肿瘤病例登记册》进行登记，于每月初送到疾病控制中心并将相关资料进行保存。　　　　内容仅供参考