六项核心制度范文.doc

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1、六项核心制度范文　　护理查对制度1.医嘱查对制度　　（1）执行医嘱前应查对床号、姓名、内容、时间、用法和医生签名　　（2）对有疑问的医嘱须核对后，方可执行。　　抢救病人时医生下达口头医嘱后，执行护士须复诵一遍，经二人核对无误后方可执行。　　需即刻执行的医嘱，问清后立即执行。　　（3）处理医嘱后，护士要再次核对后签全姓名、时间。　　（4）护士长每日组织全部医嘱大查对，由当班护士和医嘱录入护士等至少三人以上全面查对一遍，夜班护士对当日所有医嘱查对一次，并在登记本上签字。　　（5）执行医嘱须严格执行“三查”“七对

2、”。　　2.用药、手术、治疗查对制度　　（1）口服、注射、输液用药前须严格执行“三查”“七对”。　　三查备药前查，备药中查，备药后查。　　七对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。　　（2）备药前要检查药品的名称、剂量、质量，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号，液体有无浑浊、漏液等，如不符合要求或标签不清楚，不得使用。　　（3）用药前要查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间；口服药药房摆好后，必须经治疗护士再次核对后方可执行。　　贵重、特殊用药必须经二人核对后执行。　　（4）用药后再

3、次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法和时间；无误后签全姓名。　　（5）使用易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，是否做过敏试验。　　如有过敏，在体温单的相应栏内用红钢笔注明过敏药物的名称，并转告医师。　　（6）使用毒、麻、限制药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿。　　用多种药物时，要注意配伍禁忌。　　（7）发药、注射或静脉给药过程中，如病人有疑问，应及时查清核对无误后，给病人解释清楚，取得病人理解后，方可执行。　　（8）接手术病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称术前用药及所带物品。　　

4、手术前，须查对病人姓名、诊断、手术名称、手术部位（左或右）、麻醉用药及麻醉方法。　　（9）采集化验标本时，查对床号、姓名，要核对化验项目、采集标本的内容、方法、数量、时间。　　（10）其他治疗检查前查对床号、姓名，治疗、检查内容、部位、时间。　　危重病人抢救制度　　（1）医护人员发现患者病情危重，需抢救时，应立即通知上级医师或科主任、护士长，准备好抢救物品。　　（2）接受成批危重患者抢救时，应在抢救同时报医务科或主管院长。　　（3）凡需抢救的危重患者尽量安置在抢救室，抢救室备有抢救物品、抢救设备、药品，做好

5、记录。　　抢救室内的各种物品非经科主任批准不准外借或挪用。　　（4）危重病人抢救均由科主任或正、副主任医师负责组织，护士长、责任组长及责任护士积极配合，设专人治疗，专人护理，根据情况设科或院抢救小组。　　（5）需请院内其他科室协助抢救时，可用电话或去人邀请，应邀请者应及时前往，应积极主动进行配合，不得以各种理由拒绝或拖延。　　需邀请院外人员来抢救时，须报医务科联系。　　（6）负责抢救的医护人员要密切观察病情，及时准确做好各种记录，并向上级医师、护士长汇报病情和抢救执行情况，交接班时，要在床旁详细交接病情、用

6、药、医嘱执行情况，基础护理和监护参数等。　　（7）抢救结束后，护士长组织护理人员进行病例讨论，总结经验教训。　　护士交接班制度　　（1）交班护士提前做好准备，如完成本班工作任务；写好交班报告。　　备齐下班所用物品。　　接班者提前15分到岗；先接物品，后接病人及治疗情况；必须到床头交接。　　（2）晨间交班时，由夜班护士重点报告前24小时病区所有病员总数、出入院、死亡、转科病人情况，新入院、手术病人、危重病人病情变化，治疗及护理情况。　　晚间交班时由白班护士报告白天12小时病房病人情况。　　（3）早、晚交班时，

7、由护士长带领值班护士和接班护士进行巡视病房，床头交接，仔细清点患者人数，离院病人的去向，对危重病人交待特殊用药名称、浓度、剂量、滴速，病人皮肤、排泄、饮食及大手术后各种管道是否通畅等，交接清楚本班未完成需下班继续的治疗、护理。　　交班者应为下一班做好物品准备。　　（4）新入院病人重点交接诊断、病情、治疗、护理、重要医嘱和执行情况；手术病人交接手术部位、各种引流管路；以及各种化验标本的留取和特殊检查用药等，均向接班护士交待清楚。　　（5）病房应建立常用物品登记本，班班交接登记。　　如棉织品、毒、剧药品、急救药

8、品、监护设备、医疗器械、详细向接班人交接清楚。　　（6）值班护士在接班护士未到，或未交接清楚不得离岗，如发现未交待事项时及时通知值班者，以免延误病人的治疗和科室工作。　　（7）接班者应认真、仔细、，不明白事项一定询问清楚。　　由于接班不清而造成的损失由接班者负责。　　护理差错事故报告与管理制度　　1、护士在护理工作中发生过失行为、要立即向科室负责人(护士长、科主任)报告，护士长在差错事故发生24小时内向护理部报告