住院患者心理指导.doc

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1、住院患者的心理指导一评估和观察要点1.评估患者面部表情、体态姿势、言语表情等变化，判断情绪特点。2.通过语言表达方式评估患者的情绪状态。3.通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪反应。二情绪产生的原因及调节方法焦虑的原因1.认为自己的疾病严重，可能危及生命，或带来不利后果；2.对医生的诊断及治疗方案、护理措施等产生恐惧心理，怕被诊断错误及治疗方法不当带来副作用；3.对住院环境的不适应，生活不习惯；4.对医疗费用的担心，害怕给家人增加负担；5.焦虑作为一种症状存在，如甲状腺机能亢进、更年期综合症。焦虑的调节1

2、.向患者介绍医院环境，熟悉病友，尽快进入病人角色；2.尽可能早地让患者了解他的疾病诊断、诊治方案、程序、各种检查、治疗方法的必要性及可靠性，打消其顾虑；3.鼓励患者与家属及医务人员交流，表达出自己的感觉、感受；4.帮助患者获得家庭和社会的支持，适时鼓励家属陪护；5.遵医嘱给予药物以减轻焦虑。3抑郁的原因1.由于疾病对生命的威胁，疾病可能导致身体残缺以及患者对疾病了解不足，往往把病情想的很重，加重心理负担；2．由于疾病的严重性，如癌症，患者对治疗丧失信心，认为将不久于人世，对死亡产生恐惧心理及抑郁心境；3.慢性病患者由于疾病的长期折磨也可产生抑郁情绪。抑

3、郁的调节1.要尽早地向患者提出治疗有希望的信息，使患者树立治愈的信心；2.尽可能地给患者解除或减轻各种躯体症状，症状的痛苦减轻后患者的心情会好转；3.鼓励患者多与人交往，帮助患者获得家庭和社会的支持；4．病情严重的患者可使用药物治疗；5.评估有自杀倾向的患者需要是进行严密看护。恐惧的原因1.认为自己的疾病严重，可能危及生命，或带来不利后果；2.对医生的诊断及治疗方案、护理措施等产生恐惧心理，怕被诊断错误及治疗方法不当带来副作用；3.对住院环境的不适应，生活不习惯；4.医院各种不良刺激，如病友的呻吟、术后的疼痛甚至死亡等都对患者情绪产生影响。恐惧的调节3

4、1.向患者介绍医院环境，熟悉病友，尽快进入病人角色；2.向患者解释检查、治疗的程序，包括在过程中可能体验到的各种感受；3.去除有威胁性的刺激，如疼痛、呕吐、出血等；4.鼓励患者与家属及医务人员交流，表达出自己的感受、感觉；5.帮助患者获得家庭和社会的支持，适时鼓励家属陪护；6.介绍一些能增强舒适和松弛的方法，如读书、听音乐、深呼吸、舒适体位等。愤怒的原因1.患者不能很快地进行角色转换,不愿听从医院安排,感觉自尊心受到伤害;2.患者不了解疾病的过程和对疾病治疗期望值过高，未达到预期效果；3.癌症等疾病，一旦得知很快会产生否认、拒绝等反应，认为自己不可能患

5、上此病，对周围人包括家属、同事、医务人员产生不信任和敌视心里；愤怒的调节1.鼓励患者与家属及医务人员交流，表达出自己的感受、感觉；2.尽快与患者建立良好的信任关系；3.教会患者能够让自己冷静下来的方法，如深呼吸、暂停活动等；4.支持患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒；5.适当给与药物治疗。3