FFR检测操作及应用指导.ppt

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1、冠脉压力测量&血流储备分数FFRＦＦＲ测量流程冠脉压力测量的必备条件：压力导丝（压力感受器）最大血管扩张药物Xpress机器如何测量FFR？1冠脉的远端压力的测量时通过一根0.014”导丝，称为PressureWire®，距离前端3cm处的一个微小的压力感受器测得。如何测量FFR？4如何测量FFR？6压力导丝及分析仪24使用一根PressureWire压力导丝和一台仪器，可以测量FFR、CFR和温度。FFR是标准配置，CFR和温度是可选配的。可移动、轻巧紧凑（4.4公斤）压力导丝及分析仪25友好的图形用户界面，屏幕说明和分布指南使设置迅捷而又简单。

2、带有颜色的快速链接头使导线的连接很简单。一个夹杆螺丝，使得静脉输液架安装快速简单。结构牢固适用于每个导管室的使用。压力导丝及分析仪26和大多数的主要生理检测仪都可以兼容。高速PC连接传输数据至RadiView软件。按键和无线遥控操作。压力导丝及分析仪27PressureWire®压力导丝连接处遥控接收器和待机显示器压力导丝及分析仪28遥控装置固定键盘压力导丝及分析仪29遥控装置固定架记忆卡固定架地线通讯端口电源开关电源线电源进口主动脉压信号输入口AOIN压力导丝输出PressureWire®OUT主动脉压信号输出口AOOUT夹杆螺丝压力导丝及分析仪

3、30AOtransducerAOadapterCathlabpressureinputAOCathlabpressureinputPressureWireSingleslot,RedDoubleslot,GreenDoubleslot,Red连接2：如何测量FFR？8ThesetwosignalsarezeroedagainsttheRadiAnalyzerreference连接3：如何测量FFR？9FFRmyo=Pd/PaFFRmyo=40/90=0.44指引导管测量主动脉压Pa,压力导丝测量冠脉远端压力Pd。如何测量FFR？2指引导管(Pa)P

4、ressureWire压力导丝感受器(Pd)压力导丝前端(radiopaque)如何测量FFR？3测量步骤：一、导管室压力通道归零1.选择ZEROCATHLAB，然后按ENTER。如何测量FFR？102.归零完成后，选择OK按ENTER。如何测量FFR？11二、校准AO主动脉压压力感受器1.选择CALAO，然后按ENTER。2.打开AO主动脉压压力感受器，暴露于空气中，然后按ENTER，机器自动校对。关闭阀门，恢复压力读数。如何测量FFR？12三、校准PressureWire压力导丝1.连接压力导丝，选择CALWIRE,后按ENTER。2.生理盐水

5、充盈压力导丝外套管，并平放之，然后按ENTER,机器自动校对。四、验证AO和PressureWire压力是否相等1.置入压力导丝，将压力导丝顶端3cm处的压力感受器刚好暴露出导引导管顶端开口处外。2.验证AO主动脉压（Pa)和PressureWire(Pd)压力在导引导管顶端开口处外位置是否相等。3.如果Pa和Pd相差大于9mmHg,确保AO主动脉压换能器的固定位置与心脏持平,检查指引导管和压力导丝。4.按EQUALIZE3秒钟，消除任何阶差。五、记录并计算FFR1.推进压力导丝使其顶端3cm处压力感受器置于狭窄处远端。2.等待基准压力读数保持稳定

6、。3.采用导管室标准规程实现最大充血状态，I.V.或I.C.快打快冲。4.I.C.数3次心跳后，按REC开始记录。5.到达最大充血状态并完成测压时，按STOP/VIEW停止记录。如何测量FFR？13如何测量FFR？15七、完成测压后-验证AO和PressureWire压力是否相等1.回撤压力导丝PressureWire，使压力导丝顶端3cm处压力感受器刚好位于指引导管顶端开口处外位置。2.验证AO（Pa）和PressureWire(Pd)压力在该位置是否相等（阶差<5毫米汞柱）。八、查看以前的记录1.按STOP/VIEW选择LIBRARY，然后按E

7、NTER。2.用PREV和NEXT浏览记录。选择PRINT，打印记录（可选）。选择PC，将记录发送至PC电脑（可选）。ADENOSINE腺苷i.c.RCA:40µgLCA:60µgIncreasetomax.150µgifFFR0.75–0.80时间短,10秒到达峰值，持续时间小于20秒ADENOSINE腺苷i.v140µg/kg/minIncreaseto180µg/kg/minifFFR0.75–0.8030-60秒到达最大充血状态，稳定，pull-backcurvePAPAVERINE罂粟碱i.c.RCA:12-16mgLCA:16-20mg

8、45-60秒，pull-backcurveATP（三磷酸腺苷）i.coriv.用得很少。!!Maximumhyperemi