【8A文】FFR操作及技巧.pptx

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1、FFR操作及技巧圣犹达公司心血管介入培训部PressureWire®压力导丝连接处遥控接收器和待机显示器FFR分析仪遥控装置固定键盘遥控装置固定架记忆卡固定架地线通讯端口电源开关电源线电源进口主动脉压信号输入口AOIN压力导丝输出PressureWire®OUT主动脉压信号输出口AOOUT夹杆螺丝FFR分析仪压力导丝Xpress分析仪压力导丝（压力感受器）最大血管扩张药物如何测量FFR？冠脉压力测量的必备条件：测量病变远端压力Pd给予血管扩张药物PdPa=主动脉压力传感器主动脉压力输出压力导丝压力输出1.连接电源线；2.连接AO（主动脉压）IN，AOOUT，PW（压力导丝压

2、力）OUT信号连线；3.打开机器电源仪器安装和连接连接：PressureWireInAOInCatheterPressureAOOUTPressureWireOUTTheRadiAnlyzerusesboththePressureWire®(distalpressure)andguidecatheter/externalpressuretransducer(proximalpressure).ItcalculatesFFRindependentlyofthecathlabsystem,butreturnspressurestothatsystemfornormalmonit

3、oring.仪器连接PaGuidingcatheterPdPressurewire压力导丝连接adenosineAnalyzer仪器连接一、导管室压力通道归零1.选择ZEROCATHLAB，然后按ENTER2.归零完成后，选择OK按ENTER如何测量FFR？二、校准AO主动脉压压力感受器1.选择CALAO，然后按ENTER2.打开AO主动脉压压力感受器，暴露于空气中，然后按ENTER机器自动校对。关闭阀门，恢复压力读数如何测量FFR？如何测量FFR？三、校准PressureWire压力导丝1.连接压力导丝，选择CALWIRE,后按ENTER2.生理盐水充盈压力导丝外套管，并

4、平放之，然后按ENTER,机器自动校对打开压力导丝包装平放冲洗压力导丝连接压力导丝和分析仪压力导丝较零压力导丝较零:OK通过Y接头进压力导丝压力导丝头端塑形压力导丝进指引导管四、验证AO和PressureWire压力是否相等1.置入压力导丝，将压力导丝顶端3cm处的压力感受器刚好暴露出导引导管顶端开口处外。2.验证AO主动脉压（Pa)和PressureWire(Pd)压力在导引导管顶端开口处外位置是否相等。3.如果Pa和Pd相差大于9mmHg,确保AO主动脉压换能器的固定位置与心脏持平,检查指引导管和压力导丝。4.按EQUALIZE3秒钟，消除任何阶差。如何测量FFR？压力

5、导丝Sensor在指引导管口时，按住EQUALIZE3秒，消除Pa和Pd压力阶差，两天压力曲线重叠如何测量FFR？五、记录并计算FFR1.推进压力导丝使其顶端3cm处压力感受器置于狭窄处远端；2.等待基准压力读数保持稳定；3.采用导管室标准规程实现最大充血状态，I.V.或I.C.快打快冲；4.到达最大充血状态并完成测压时，按STOP/VIEW停止记录。如何测量FFR？FFRmyo=Pd/PaFFRmyo=40/90=0.44指引导管测量主动脉压Pa,压力导丝测量冠脉远端压力Pd。如何测量FFR？六、完成测压后-验证AO和PressureWire压力是否相等1.回撤压力导丝P

6、ressureWire，使压力导丝顶端3cm处压力感受器刚好位于指引导管顶端开口处外位置。2.验证AO（Pa）和PressureWire(Pd)压力在该位置是否相等（阶差<5毫米汞柱）。如何测量FFR？七、查看以前的记录1.按STOP/VIEW选择LIBRARY，然后按ENTER2.用PREV和NEXT浏览记录。选择PC，将记录发送至PC电脑（可选）如何测量FFR？ADENOSINE腺苷i.c.RCA:40µgLCA:60µgIncreasetomax.150µgifFFR0.75–0.80时间短,10秒到达峰值，持续时间小于20秒ADENOSINE腺苷i.v140µg/k

7、g/minIncreaseto180µg/kg/minifFFR0.75–0.8030-60秒到达最大充血状态，稳定，pull-backcurvePAPAVERINE罂粟碱i.c.RCA:12-16mgLCA:16-20mg45-60秒，pull-backcurveATP（三磷酸腺苷）i.coriv.和腺苷用法药效一致!!Maximumhyperemiaisparamount!!Intracoronary(i.c.)vsIntravenous(i.v.)如何测量FFR？冠脉给药通过指引导管快打快冲。腺苷/ATP代谢