膀胱压监测新方法.ppt

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1、王志栋徐州市中心医院ICU膀胱压监测方法“新”膀胱压Bladderpressure为什么要监测膀胱压？复习死亡率腹腔间隔室综合征腹内压膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性,能准确估计腹内压.腹腔间隔室综合征会引发一系列症状，从而导致多器官功能障碍综合征.腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）升高预防ACS,使死亡率降低膀胱压监测≈膀胱压复习膀胱压☞主要内容:膀胱压监测“新”方法1事例操作2疑惑探讨3膀胱压监测“新”方法1卧位液体注入量零点平面压力单位患者应取仰

2、卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后，注入25mLNS以腋中线为“0”点，在呼气末测定以mmHg单位膀胱压监测“新”方法新方法老方法仰卧位且腹肌松弛最多25MLNS腋中线水平mmHg仰卧位50-100MLNS耻骨联合水平cmH2O1卧位液体注入量零点位置压力单位膀胱压监测“新”方法11mmHg=cmH20﹖1.36﹖事例操作举例：对一位腹膜炎病人测膀胱压22事例操作仰卧位患者应取仰卧位且腹肌松弛卧位2事例操作排空膀胱内尿液后，注入25mL盐水液体量25mLNS2事例操作以腋中线为“0”点,在呼气末测定“0”点

3、平面腋中线2事例操作记录数据，以mmHg为单位单位压力数值15（cmH2O）换算11mmHg1mmHg=1.36cmH202患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后注入25mL盐水以腋中线为“0”点,在呼气末测定记录数据，以mmHg为单位事例操作腹膜炎病人膀胱压11mmHg液体注入速度﹖﹖注入液体温度疑惑探讨3？<50ml/min3疑惑探讨>100ml/min？<50ml/min？液体注入速度注入液体温度必须37～40℃？20～24℃室温？N膀胱压(mmHg)(20～24℃)4012.5±4.52(37

4、～40℃)4011.6±4.67N膀胱痉挛次数(20～24℃)404(37～40℃)400对40例病人用不同温度NS先后监测膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。P＞0.05没有差异统计统计P＜0.05存在差异通过导尿管注入50mLNS测量膀胱压最佳温度为37℃～40℃。3老方法﹖3“新”方法注入25mLNS最佳温度为?“老”方法注入50mLNS最佳温度为37～40℃下次讲课告诉大家访谈结果与析1.取仰卧位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中线为“0”点,2.在呼气末测定3.以mmHg为单位1.液体

5、注入速度应<50ml/min2.“新”方法？3.液体最佳温度暂时定37～40℃仰腹松25腋呼末Hg注速小50温度暂“7”“4”4要点总结（速记口诀）1.“老”方法，37～40℃。腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）腹腔间隔室综合症病人的护理预习谢谢您的聆听知识回顾KnowledgeReview