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时间:2020-03-05
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1、无机盐和微量元素无机盐(矿物质、灰分):除碳、氢、氧和氮以外的元素。占人体重量的4%-5%。常量元素:钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等。占无机盐总量99.9%微量元素:★必需微量元素铜、钴、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌无机盐的特点1、体内不能合成,必须通过食物提供;2、体内分布极不均匀;3、存在拮抗-协同作用;4、某些微量元素的生理剂量与中毒剂量范围较窄,过多、过少均有害。构成人体组织的重要成分调节细胞膜的通透性组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类的成分无机盐生理功能维持神经肌肉兴奋性无机盐缺乏的主要因素地球环境中各种元素的分布不平衡食物中含有天然存在的矿物质拮抗物食物加
2、工过程中造成矿物质的损失摄入量不足或不良饮食习惯生理上有特殊营养需求的人群钙(calcium,Ca)1、99%以羟磷灰石结晶[3Ca3(PO4)·(OH)2]形式集中在骨骼、牙齿,是钙的储存库。2、其余1%柠檬酸螯合或与Pro结合;离子形式存在于软组织、细胞外、血液等组织中组成混溶钙池,与骨骼钙维持着动态平衡,是维持细胞正常生理状态所必需。钙的生理功能1.构成骨骼和牙齿2.促进某些酶的活性3.维持神经与肌肉活动4.参与凝血过程、激素分泌、维持体液酸碱平衡,以及细胞内胶质稳定性及毛细血管渗透压等(二)钙的吸收与代谢有利吸收VitD、乳糖、蛋白质、需要增加影响钙吸收的
3、因素不利吸收食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纤维草酸-蔬菜和水果,与钙形成螯合物开水中汆-去除钙的缺乏与过量钙缺乏的临床表现婴幼儿的佝偻病成人骨质软化症老年骨质疏松症钙过量1、肾结石2、骨硬化婴幼儿:早期症状如哭啼、睡眠不安、惊跳、手足抽搐等,症状进一步发展时,在骨骼系统还可引起骨软化,如方形颅、漏斗胸、串珠。四肢畸形呈现“O”形、“X”形腿等。(佝偻病)钙缺乏的临床表现儿童佝偻病方颅:以额骨和顶骨为中心向外隆起,使头部成方形改变,常见于7-8个月的佝偻儿郝氏沟:膈肌牵引软化肋骨,导致肋弓缘上部内陷,形成沟状肋骨骺部膨大,呈串珠样成人:骨质软化症(成人佝偻病).特点
4、是骨骼变软易弯曲,致四肢,脊柱,胸廊和盆腔畸形,骨改变还可伴随背下部和腿部的风湿疲劳.钙缺乏的临床表现老年人:骨质疏松症症状:矿物质降低,背下部疼痛,骨的质量下降,伴随身高下降,骨质松脆,断裂后恢复慢.钙缺乏的临床表现钙的食物来源奶及制品海产品豆类及制品、坚果类野菜及绿色蔬菜含钙丰富的食物mg/100g食物含量食物含量食物含量虾皮虾米河虾泥鳅红螺河蚌鲜海参991555325299539306285苜蓿荠菜雪里蕻苋菜乌塌菜油菜苔黑芝麻713294230187186156780酸枣棘花生仁紫菜海带(湿)黑木耳全脂牛乳粉酸奶435284264241247676118年龄
5、钙年龄钙0~0.5~1~4~7~11~14~3004006008008001000100018~50~孕妇早期中期晚期乳母8001000800100012001200表不同人群钙的适宜摄入量(AI)mg/d钙的参考摄入量可耐受最高摄入量(tolerableupperintakelevel,UL)为2000mg/d。补钙三关键第一,选择高钙食物。(学生奶,推广大豆行动计划“液体黄金”之称的牛奶是各国营养学家最为推崇的补钙佳品。奶250克=钙300毫克第二,掌握科学的补钙方法。限盐、减少影响钙吸收的食物摄入第三,把握关键的补钙时期。铁(iron)人体含铁总量约为3g-
6、5g,分为功能性铁、储存性铁功能性铁:60%-65%存在于血红蛋白、3%存在于肌红蛋白1%存在于含铁酶类细胞色素氧化酶、过氧化物酶储存性铁:其余30%为储备铁。包括铁蛋白和含铁血黄素铁在体内的存在形式血红素铁(占膳食铁的15%)非血红素铁(占膳食铁的85%)动物性食物中,可与Hb和Mb中原卟啉结合,直接被肠黏膜上皮细胞吸收。吸收率一般可达11-25%。植物性食物中,与有机酸分离、转化为亚铁后方能吸收。受膳食因素影响。吸收率只有1-5%。食物铁铁生理功能参与体内O2转运和组织呼吸过程维持正常的造血功能参与其他重要功能调节免疫功能增加抵抗力催化β-胡萝卜素转化为Vit
7、A、嘌呤与胶原的合成解毒及抗氧化有利吸收VC、有机酸、肉类因子、足量钙、需要增加影响铁吸收的因素不利吸收食物草酸、植酸、胃酸缺乏或抗酸性药物铁缺乏的原因摄入不足或吸收障碍体内需要量增加慢性失血铁缺乏及缺铁性贫血铁减少期(irondecreasing,ID)RBC生成缺铁期(irondeficiencyerythrocyte,IDE)缺铁性贫血期(irondeficiencyanemia,IDA)分为三个阶段铁缺乏高发人群早产儿6m-6yr婴幼儿青春期少年妊娠后半期严重寄生虫感染个体缺铁性贫血的病程1铁储存减少期(铁储备,血清铁蛋白)2红细胞生成缺铁期(循环铁血清铁
8、,运铁蛋白
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