造口护理操作的考核评分标准.doc

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1、造口护理操作考核评分标准姓名科室主考老师考核日期项目总分操作要求分值扣分细则扣分仪表3仪表端庄、服装整洁3衣、帽、鞋不合要求各-1评估10核对医嘱、床号、姓名、年龄评估患者的病情、意识、过敏史；患者造口的功能状况及心理接受程度与病人交流时语言文明，态度和蔼2332漏核对一项漏评估一项漏评估一项语言交流生硬各-0.5各-1各-1.5-2告知8遵医行为的重要性，开放人工肛后注意事项使用人工肛门袋可能出现不良反应53未告知重要性及注意事项未告知可出现的不良反应各-2.5-3准备151、操作者：洗手、戴口罩。2.环境：符合无菌操作、遮挡病人保护隐私3、物品：【治疗盘、造口袋、剪刀、纱布

2、、棉球（消毒大棉签）、弯盆、镊子、中胶单、无菌生理盐水、手套、手消毒液、尺子、必要时备屏风】4、患者：按需协助小便。2472漏一项漏一项漏一项各-1各-2各-0.5-2操作过程461、协助患者取平卧往，暴露造口部位．铺中单于造口侧下方将所备用物置于易取之处．将无菌生理盐水适量倒在弯盆内2、戴手套,将造口袋取下。观察排泄物性状、颜色及量3、用镊子夹取棉球(或用消毒棉签)将造口周围皮肤擦拭干净，观察造口周围皮肤情况(如皮肤有皮疹或发红，可外涂氧化锌软膏)4、评估造口大小,按造口大小裁剪造口袋底5、撕去贴纸．将造口袋对准造口，轻轻地将造口袋紧贴腹壁皮肤6、整理床单位，协助病人舒适卧位

3、841010104一项不符不戴手套、不观察擦拭不干净、不观察皮肤或不外涂软膏裁剪不合适，过大或过小未对准造口，未贴紧未整理、未协助舒适卧位各-2各-2各-5-5-10各-5各-2观察与记录9观察人工肛门血供以及肠段有无回缩、出血、坏死等情况观察排便情况，防止粪便堵塞人工肛门口而造成梗阻。（若出现对某种人工肛门袋过敏，则改用其他种类肛袋，并做记录）432不观察血供不观察排便情况不记录-4-3-2综合评价6整体操作过程熟练,步骤流畅6时间3操作时间小于8分钟超时1分-1得分