承担法定计量检定机构任务授权.doc

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1、申请单位名称（盖公章）：申请单位负责人（签字）：申请口期：受理申请机关名称:受理口期：经办人（签字）:承担法定计量检定机构任务授权申请书三立仪表有限公司张三2010年7月1口省质量技术监督局2010年7月15口李四基本情况单位名称：二立仪表有限公司主管部门：依法设立的文件名称及编号：123456法定代表人：张三法人代表任命文件名称及编号：123456原授权机关名称及授权证书号：123456地址：三立路188号联系人电话传真电子信箱邮政编码李四12345612345612迄ohuccm550000机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职经理张三大学中级副职副职副职技术负责人

2、总工李四大学高级质量负责人质量负责人干石大学高级人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数各类人员数100501020占职工总数5吆2%比例设备资源计量基准数计量标准数设备总台套数设备固定资产总额4002050400400万元设施资源实验办公用房恒温实验室面非恒温实验室面非实验用房面积积积面积500平方米40平方米50平方米300平方米工作量全年全年全年型式评价全年商品量札疋口件数校准台件数样机试验数检测批次年20015020100二.承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围天平lirg20kgII级、III级、HII级J.JG1036-2008电子天

3、平袪码lk^lOkgE等级以下JJG9A2006袪码三.提供以下材料:1.机构依法设立的文件（复印件）1份2.机构法定代表人任命文件（复印件）1份3.申请项目表3份4.考核规范与质量管理体系文件对照检查表3份5.质量手册3份申请项目表序号：第页，共页所建计最标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量标准考核证书号社会公用计量标准证书号设备名称型号制造厂测锻范围不确定度/准确度等检定周期末次检检定证及编号级/最大允许误差定H期书号天平DDS27XX仪表有限公司5kg©4级1年2010年7月1日123456刃:展授权项目名称测量范围不确定度/准确度等级依据检定规程编

4、号/最大允许误差及校准规范编号天平5kg4级1213456考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论：（）合格（）有缺陷（）不合格注：在选项上打"考核规范与质量管理体系文件对照检查表第页，共页考核规范条款号质量管理体系文件考核记录（考核要求在质量管理体系文件屮号密及条款号有无反映，是否符合，执行记录及效果）*4.1*4.2.1*4.2.2*4.3.1*4.3.2*5.1*5.2*5.3.1*5.3.2*5.3.378901236.2.545注：带*号的条款为重点考核项目，考核吋应予以重点检查。

5、第页，共页考核规范条款号质量管理休系文件考核记录（考核要求在质量管理休系文件屮号编号及条款号有无反映，是否符合，执行记录及效果）*6.3.16*&3.26.3.376.3.46.3.58*6.4.1*6.4.23456789注：带*号的条款为重点考核项目，考核吋应予以重点检查。第页，共页考核规范条款号质量管理体系文件考核记录（考核要求在质量管理体系文件中号密及条款号有无反映，是否符合，执行记录及效果）*7.2.717.2.87.3.127.3.27.3.337.3.4*7.4.14*7.4.2oc9012345注：带*号的条款为重点考核项目，考核时应予以重点检查。第页，共页

6、r考核规范条款号质量管理体系文件考核记录（考核要求在质量管理体系文件中号编号及条款号有无反映，是否符合，执行记录及效果）*7.9.36*7.10.1*7.10.27*7.10.3*7.10.487.10.57.10.697.10.7oc4567注：带*号的条款为重点考核项目，考核时应予以重点检查。