深圳市经济适用住房、公共租赁住房申请登记表(2).doc

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1、2007年深圳市经济适用住房和公共租赁住房申请表申请表编号：SQ□□□□□□□□□□□□□（由街道办事处人员填写）第一部分：申请意向（必填）1.符合申请住房条件类型（可多选）：①②①经济适用住房②公共租赁住房第二部分：申请人基本资料（必填）2.姓名李某3.性别：①①男②女4.出生年月1967年09月12日5.身份证号码4403011967091249106.联系方式（座机）123456787.联系方式（手机）123456789008.户籍迁入深圳市时间1998年10月10日9.婚姻状况：②①未婚②已婚③离异④丧偶10.婚姻状况形成时间（未婚不填）1995年

2、05月19日11.户籍所在区：①①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦光明新区12.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市福田区华富街道办事处13.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市福田区华富街道办事处莲花二村社区工作站14.户籍所在地详细地址深圳市福田区红荔西路莲花二村60栋101房15.现居住地详细地址同上16.住房现状：③①承租非政策性住房②承租政策性住房③住父母或亲友家④其他17.现承租政策性住房的产权单位名称18.工作现状：③①机关事业单位(在编）②机关事业单位（编外人员）③国有（包括集体）、外资、民营企业④个体经营　　⑤失业　　⑥其他1

3、9.工作单位名称（全称）深圳市××实业有限公司20.失业证号21.社会保险号22.是否重点优抚对象：②①是②否23.残疾等级：_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾第三部分：共同申请人基本资料（必填）（一）共同申请人（1）24-1.姓名刘某25-1.性别：②①男②女26-1.出生年月1972年04月09日27-1.身份证号码44030119720409926028-1.户籍迁入深圳市时间1999年07月21日29-1.与申请人关系：①①夫妻②父亲③母亲④儿子⑤女儿⑥其他30-1.户籍所在区：①①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦

4、光明新区31-1.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市福田区华富街道办事处32-1.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市福田区华富街道办事处莲花二村社区工作站33-1.户籍所在地详细地址深圳市福田区红荔西路莲花二村60栋101房34-1.现居住地详细地址同上35-1.住房现状：③①承租非政策性住房②承租政策性住房③住父母或亲友家④其他36-1.现承租政策性住房的产权单位名称37-1.工作（学习）现状：⑤①机关事业单位(在编）②机关事业单位（编外人员）③国有（包括集体）、外资、民营企业④个体经营　　　⑤失业　　　　　⑥在校学习　　　　⑦现役军人　　　⑧其他38-

5、1.工作单位（学校）名称（全称）39-1.失业证号12345640-1.社会保险号65432141-1.是否重点优抚对象：②①是②否42-1.残疾等级：_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾申请人签名　　李某　　（二）共同申请人（2）24-2.姓名李小某25-2.性别：②①男②女26-2.出生年月1997年02月14日27-2.身份证号码44030119970214038228-2.户籍迁入深圳市时间1999年07月21日29-2.与申请人关系：⑤①夫妻②父亲③母亲④儿子⑤女儿⑥其他30-2.户籍所在区：①①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝

6、安区⑥龙岗区⑦光明新区31-2.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市福田区华富街道办事处32-2.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市福田区华富街道办事处莲花二村社区工作站33-2.户籍所在地详细地址深圳市福田区红荔西路莲花二村60栋101房34-2.现居住地详细地址同上35-2.住房现状：③①承租非政策性住房②承租政策性住房③住父母或亲友家④其他36-2.现承租政策性住房的产权单位名称37-2.工作（学习）现状：⑥①机关事业单位(在编）②机关事业单位（编外人员）③国有（包括集体）、外资、民营企业④个体经营　　　⑤失业　　　　　⑥在校学习　　　　⑦现役军人　　

7、　⑧其他38-2.工作单位（学校）名称（全称）深圳市福田区莲花小学39-2.失业证号40-2.社会保险号41-2.是否重点优抚对象：②①是②否42-2.残疾等级：_____①一级残疾　　　②二级残疾　　　③三级残疾（三）共同申请人（3）24-3.姓名25-3.性别：_____①男②女26-3.出生年月年月日27-3.身份证号码28-3.户籍迁入深圳市时间年月日29-3.与申请人关系：______①夫妻②父亲③母亲④儿子⑤女儿⑥其他30-3.户籍所在区：______①福田区②罗湖区③盐田区④南山区⑤宝安区⑥龙岗区⑦光明新区31-3.户籍所在地街道办事处（全称

8、）32-3.户籍所在地社区工作站（全称）33-3.户籍所在地详细地