纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用.doc

《纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、纤维桩和铸瓷桩在前分修父屮的临床应用【摘要】目的评价铸造钻倂合金桩、成品纤维桩以及铸瓷桩用于前牙缺损修复的效果。方法选择123颗需要进行前牙桩核冠修复的患牙，均分为3组，分别使用铸造钻倂合金桩、成品纤维桩以及铸瓷桩修复，观察2年的脱落率、根折率。结果修复2年后，钻锯合金组1例桩核脱落，2例根折；纤维桩组有2例发生桩核脱落，无根折；铸瓷桩组2例桩核脱落，1例根折。结论3类桩冠在前牙缺损修复屮失败率比较差界无统计学意义，全瓷和纤维桩核具有良好的美学和功能效果，推荐临床使用。❷【关键词】铸造金属桩；纤维桩；铸瓷桩令❷纤维桩和铸瓷桩因其优良的美学性能、生物学性能，逐渐被应

2、用于临床。木研究选择了铸造钻縮合金桩、玻璃纤维桩和铸瓷桩应用于前牙缺损的修复治疗，并进行随访观察，比较三者的修复效果，现报道如下。令1资料与方法❷1.1一般资料选择2007年〜2010年进行前牙桩核冠修复的99例患者，123颗患牙，其屮男41例，女58例。年龄❷22〜令50岁，平均38岁。纳入标准：牙体严重缺损并已做完善根管治疗；X线片示根尖无阴影，牙槽骨无吸收或吸收少于1/3；牙周组织健康，牙齿松动度小于I度；咬合关系基木正常；口腔卫生良好。排除标准：乳牙期患者；牙周疾病不宜固定修复者；心理、生理、神经精神疾病不能承受或不能配合者。❷1.2方法❷1.2.1分组所

3、有患牙经过完善的根管治疗后7〜14d,无疼痛主诉，临床检查叩诊无不适感，不松动。12：3颗患牙分为A、B、C3组，每组41颗，分别使用铸造钻骼合金桩、玻璃离了纤维桩和铸瓷桩修复。❷1.2.2铸造钻倂合金桩（A组）A纟R患牙进行常规根管预备，寒天+藻酸盐卬模材取模,送义齿加工屮心制作铸造金屈桩，隔天复诊试戴，消毒后，3M树脂粘结剂粘结。❷1.2.3玻璃纤维桩（B组）B组患牙使用合适肓径与长度的纤维桩配套根管预备车针进行预备。酸蚀剂酸蚀根管壁15s,冲洗、吹干后，纸捻吸干。根管壁及桩体表面分别one-step粘结剂，根管壁光固化20s,纤维桩光同化10s。将化学固化水

4、门汀粘I古I剂涂布于根管壁和桩体上，将纤维桩插入根管，待粘固剂干后，截断多余的纤维桩。在截断处冲洗干净，再次使用one-step,光固化复合树脂水门汀雕槊•冠部成核。❷1.2.4铸瓷桩（C组）C组患牙牙体尽可能预备出不小于1.5mm的牙木质肩领。严格依照根管的粗细程度来确定所选瓷桩的粗细，育径为1.4〜1.7mm,进行根管预备的车针GG-bar也从1号或2号开始当预备到3号时再用与瓷桩直径相一致的专用车针预备成型根管，同时,桩核的长度应达到8mm以上。将专川印模桩准确插入预备好的根管内，采川硅胶获取印模,灌制模型，再利用预成瓷桩和专用铸瓷桩核瓷块精密加工成全瓷桩核

5、。将全瓷桩核进行临床试戴，合适后再用相关配套的瓷桩处理液和树脂粘结剂牢固的粘接到患者的牙根上。❷1.2.5全冠制作3组患牙进行牙体预备、取模、铸造金属桩制作金属烤瓷全冠，纤维桩和铸瓷桩制作全瓷冠。试戴，调牙合，粘结。令1.2.6随访和评价标准所有患者均要求在全冠粘结后2年复诊。记录患牙的折断、桩核的脱落和折断情况。❷1.3统计学分析使用SPSS13.0对数据进行卡方检验，❷❷P❷〈❷0.05为差异有统计学意义。令2结果❷治疗完成2年后备组患牙折断、桩核脱落、折断情况为：所有患牙的桩核均未折断；A组桩核组共有1例（2.4%）桩核脱落,2例（4.9%）发生根折。B组纤

6、维桩组有2例（4.9%）发生桩核脱落，根折0例（0%）。C组铸瓷桩有2例（4.9%）桩核脱落，1例（2.4%）发生根折。金属铸造桩冠、纤维桩冠和铸瓷桩冠在患牙折断、桩核脱落和折断三方血比较茅异均无统计学意义（令P❷>0.05）o❷3讨论❷铸瓷桩、玻璃纤维桩作为新型桩核材料，与铸造金属桩相比有很大优势^[1,2]o金属桩在使用过程屮，修复体颈部牙龈会出现暗灰色现彖，这是因为金属桩与口腔内的唾液接触示，腐蚀使牙龈变色，影响了修复体的美观性，而铸瓷桩、玻璃纤维桩具有比金属桩更为优良的耐腐蚀性能，所以铸瓷桩、纤维桩系统的良好生物相容性及稳定性，为患者提

7、供了满意的美学修复效果，并且对于金属过敏者也适用。纤维桩在临床使用简单方便，可立即进行牙体预备，从而大大缩短了修复时间及复诊次数^[3]o全瓷桩核具有良好的生物相容性和优秀的光学特性，当入射光的一部分透射过全瓷修复体到达全瓷桩核，除有一部分被反射外，其余大部分被吸收和透射，从而达到类似牙本质层的视觉效果，使整个修复体的色泽儿乎趋近于完美^[4]o❷但铸瓷桩和纤维桩的强度低于传统金属铸造桩^[5],木试验在金属铸造桩冠、纤维桩冠和铸瓷桩冠在患牙折断、桩核脱落和折断三方面做了短期临床观察，发现三者Z间差异无统

8、计学意义,