中药方剂联合西药化疗在晚期胆囊癌治疗中的疗效分析.doc

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1、中药方剂联合西药化疗在晚期胆囊癌治疗中的疗效分析中药方剂联合西药化疗在晩期胆囊癌治疗中的疗效分析摘耍：目的对中药方剂联合西药化疗在晩期胆囊癌治疗中的疗效及安全性进行分析，证实屮药方剂联合西药化疗的临床价值。方法以我院2010年6月〜2012年6月治疗的72例晩期胆囊癌患者为研究对象，将其随机分为两组，每组36例。对照组按常规进行西药化疗治疗；观察组在常规化疗的基础上联合中药方剂治疗，两组观察预后情况。结果观察组研究对象的总有效率为77.8%,高于对照组的总有效率，且具有显著差异性(P<0.05)；在生存时间的比

2、较中，观察组均优于对照组(PV0.05)。结论屮药方剂联合西药化疗在晚期胆囊癌治疗中具有疗效显著，安全性高等优势，适于临床推广使用。关键词：中药方剂；西药化疗；晩期胆囊癌；安全性；依从性胆囊癌的发病率相对较低，仅占癌症总数的1%,但因其对消化系统的影响较大，加之晩期胆囊癌易发生肺、肝等脏器的转移，严重影响患者的生活质量，甚至会危及生命［1］。因此临床上常采用药物化疗，化疗虽具有一定的疗效，但因药物的毒副作用而导致的并发症较。近年来，临床采用中药方剂联合西药化疗对晩期胆囊癌进行治疗，在保证临床疗效的基础上，显著降

3、低了不良反应的发生率［2］。我院对中药方剂联合西药化疗和单纯化疗两种治疗方式在晚期胆囊癌治疗屮的疗效及安全性进行比较，现将研究过程及结果简介如下。1资料与方法1・1一般资料1・1・1纳入及排除标准以临床经验为基础，制定研究对象的纳入及排除标准，以确保研究的科学性和可重复性。具体标准如下。1・1・1・1纳入标准①根据临床症状、超声检查、CT扫描及彩色多普勒血流显像检查等综合诊断，确诊为晚期胆囊癌［3］；②癌细胞未发生转移；③患者的生存时间预测在在2年以上；④患者签署《知情同意书》。1.1.1.2排除标准①患者体质

4、较弱，难以耐受化疗治疗；②对研究用药过敏者；③不愿参与研究或临床资料不全者［4］。1.1.2一般资料按照研究对象的筛选标准选取我院2010年6月〜2012年6月治疗的晩期胆囊癌患者72例为研究对象，将其分为两组，其基本临床资料如下：①观察组：研究对象36例，男21例，女15例；年龄在22、68岁，平均年龄(42.6±12・5)岁；合并胆结石16例；②对照组：研究对象36例，男22例，女14例；年龄在23^66岁，平均年龄(43・2±14・2)岁；合并胆结石18例。两组患者一般资料无统计学意义(P〉0.05)o1

5、.2方法1.2.1对照组治疗对照组研究对象采用顺钳联合吉西他滨进行化疗治疗，顺钳使用云南生物谷灯盏花药业有限公司生产的规格为6mL:30mg的顺钳注射液；吉西他滨使用南京正大天晴制药有限公司生产的规格为0.2g的注射用盐酸吉西他滨［5］。于治疗第1d、第8d分别按照25mg/m2的剂量给予顺钳和1000mg/m2给予盐酸吉西他滨，均釆用静脉滴注给药。3w后重复给药，连续给药3次为1个疗程。根据研究对象情况连续给药2〜3个疗程。1.2.2观察组治疗观察组研究对象在对照组治疗的基础上予以中药方剂进行治疗，具体方药及

6、给药方式如：丹参12g、田基黄15g、黄罠12g、白花蛇舌草20g、茵陈30g、黄苓18g、梔子12g、鱼腥草15g、金银花12g、半枝莲15g、过路黄18g、玉米须12g、枸杞子15g、当归9g、天冬9g、麦冬9g、茯苓12go于化疗治疗的同时给予屮药治疗，按照1齐U/d,水煎，分早晚2次温服，连续给药15do1・3研究项目及评价标准根据临床经验及相关研究，制定研究项目及评价标准，具体如下：①疗效：以国际抗癌联盟的实体瘤疗效评定标准对临床疗效进行评价，疗效分为完全缓解、缓解、稳定和进展性恶化等层次，总有效率二

7、(完全缓解+缓解+稳定)/研究病例数X100%；②生存时间：治疗结束后对研究对象进行随访1年，统计其生存时间。1・4统计学方法按照上述项目统计两组研究对象的相关数据，并使用SPSS15.2统计学软件进行数据分析，采用x2验方检验，当P<0.05吋，具有显著差异性。2结果2.1疗效观察组的总有效率为77.8%,高于对照组的总有效率，且具有显著差异性(PV0.05),见表1。2.2生存时间及治疗依从性随访1年，对研究对象的生存吋间进行统计,观察组生存〈1年12例，〉1年24例，其生存时间由于对照组，且具有显著差异性

8、(PV0.05),见表2。3讨论胆囊癌胆道系统常见的恶性肿瘤，以黄疸、腹痛及右上腹包块等为典型症状，对患者的牛活质量严重的影响。现阶段临床多采用药物化疗进行治疗，但因化疗药物的毒副作用较大，常引发多种并发症，不仅影响了治疗的依从性，而且对临床疗效有较大的影响［3］。胆囊癌属于中医〃黄疸"胁痛"积聚〃的范畴，釆用中药方剂进行治疗,不仅能够抑制癌症细胞的增生和转移，而且能够降低化疗的副作用