[精品]氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察.doc

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1、氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察摘要：目的：探讨氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取我院2011年1月〜2012年1月期间收治的82例高血压合并冠心病患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组患者给予硝酸异山梨酯、氢氯曝嗪和硝苯地平进行治疗，观察组患者给予硝酸异山梨酯、氢氯囈嗪和氨氯地平进行治疗，并比较两组患者临床效果。结果：经过有效治疗后，观察组患者血压明显低于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)；观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P〈0・05)o结论：氨氯地平对高血压合并冠心病

2、患者进行治疗，临床效果明显，该方法值得在临床推广应用。关键词：氨绿地平；高血压；冠心病;临床效果高血压作为临床上一种常见的临床病症，若对高血压患者不进行有效控制而任其发展，则可能会造成患者发生动脉粥样硬化，而冠状动脉硬化往往是引发冠心病的主耍原因之一，同时由于该症状会使得冠状血管腔狭窄，而且又加上其功能性的变化可引起心肌进一步缺氧、缺血和坏死，加重冠心病患者的病情［1］。随着经济水平和人们生活节奏的增加，高血压合并冠心病的发病率日益增加，且发病患者的年龄正趋于年轻化，这就严重的威胁着人类的生命健康。本文选取我院2011年1月〜2012年1期间收治的82例高血压合并冠心病患者作为研

3、究对象，并对氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果进行探讨，现将相关内容报告如下：1资料和方法1.1临床资料选取我院2011年1月〜2012年1月期间收治的82例高血压合并冠心病患者作为研究对象，所有患者经临床详细检查均诊断为高血压合并冠心病；病例排除标准包括无肝、肾和甲状腺功能损害，无继发性高血压，无感染性疾病、肿瘤和心肌梗死患者。将所有患者按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各41例,其屮对照组患者男性26例，女性15例，年龄45岁〜80岁，平均年龄62.6岁，病程时长1年〜23年，平均病程时长10.8年；观察组患者男性27例，女性14例，年龄46岁〜81岁，平均年龄6

4、1.8岁，病程吋长1年〜20年，平均病程11・5年。两组患者在性别、年龄、病程时长等方而差异无统计学意义（p〉0・05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者在治疗前一周停止使用降压药物。治疗时，对照组患者给予II服硝酸异山梨酯，5mg/次，3次/d,氢氯嗟嗪，25mg/次，1次/d,硝苯地平，30mg/次，1次/d；观察组患者给予口服硝酸异山梨酯，5mg/次，3次/d,氢氯曝嗪，25mg/次，1次/d,氨氯地平，2.5mg/次，1次/d。1.3临床效果评价所患者临床效果评价标准如下：①显效：患者舒张压降低幅度为1OmniHg以下，且患者血压正常;心绞痛发作次数较治疗前少80%及其

5、以上，或者完全消失。②有效：患者舒张压降低幅度为lOmmHg以下，且患者血压正常；心绞痛发作次数较治疗前少50〜80%。③无效：患者血压未降至有效标准，心绞痛发作次数较治疗前少于50%。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学分析所有患者数据均采用SPSS18.0软件进行分析,计数数据采用百分比表示，计量数据采用x±s表示，组间比较采取X2和t检验，p<0.05,差异具有统计学意义，p>0.05,差异无统计学意义。2结果2.1两组患者血压变化情况比较患者在治疗后，观察组患者收缩压和舒张压均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义（t二-23.6690、49.2046,p二0・0000、

6、0.0000）；且观察组患者收缩压和舒张压显著低于对照组，差异具有统计学意义（t二10.1980、6.4367,p二0・0000、0.0000）,见表1。表］两组患者血压变化情况比较（x±s）与观察组治疗前相比以及对照组相比，#p<0.05差异具有统计学意义2・2两组患者临床效果比较经过有效治疗后，观察组患者显效25例,有效14例，无效2例，总有效率为95.1%；对照组患者显效20例，有效11例,无效10例，总有效率为75.6%；观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（p〈0・05）,见表2。表2两组患者临床效果比较［n（%）］与对照组相比,#p〈0・05差异具有统

7、计学意义3讨论氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，其降压作用主要是阻滞血管平滑肌细胞的钙离子通过细胞膜上的钙离子通道而进入细胞，直接扩张外周小动脉和血管平滑肌，从而降低外周血管阻力,进而使血压得到有效地降低，其降压作用是硝苯地平的2倍；同时其还能明显的抑制心肌细胞上的钙离子通道，能明显的舒张冠状动脉血管，降低心肌耗氧，进而治疗心绞痛；另外，氨氯地平还能够有效地激活LDL受体［2］,控制脂肪在动脉血管壁上的累积，而且也能明显抑制胶原的合成，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。虽然氨氯地平在与钙离