[精品]儿童重型手足口病56例临床病例治疗分析.doc

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1、儿童重型手足口病56例临床病例治疗分析儿童重型手足口病56例临床病例治疗分析摘耍：目的：探讨痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床治疗效果。方法：将我院自2008年6月至2011年2月收治的86例小儿手足口病患儿随机分为治疗组56例和对照组30例，两组都在常规治疗的基础上，对照组采用病毒哩10mg/kg+5%葡萄糖100"250ml静脉滴注;治疗组采用痰热清注射液联合史昔洛韦治疗?对两组的临床疗效进行比较。结果：对照组有效率为66.7%(120/30),治疗组的有效率为94.6%(53/56),两组相比P<0.01，治疗组显著高于对照组且治疗组在口腔溃疡消退时间

2、?退热时间及总病程方面显著优于对照组,P<0.01o结论：痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病有较好的临床疗效，该病耍早诊断、早治疗，采取合理措施，预后良好。关键词:小儿手足口病；痰热清注射液；更昔洛韦；疗效【中图分类号】R512.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0385-01手足口病(HFMD)是1957年首次在新西兰发现的一种新型传染病,HFMD是一种由肠病毒引起的出疹性急性传染病，引起该病散发及流行的两大主耍病原是柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71型(EV71),本病传染途径广，传染快，流行强度大，在短期内可造成大流行

3、。HFMD多发生于5岁以下小儿,3岁以下婴儿发病率最高［1］。我院自2008年6月至2011年2月采用痰热清注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病有较好的临床疗效,现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：86例手足口病患儿其中男49例，女37例,年龄2、6岁，平均3.5岁，〈3岁53例，占61.6%。86例手足口病患儿均符合卫生部发布的手足口病预防控制指南(2008年版)诊断标准，86例手足口病患儿病程1〜3d,平均1.4天，无重症倾向患儿，将该组患儿随机分为治疗组56例和对照组30例，两组患儿的性别、年龄、病情严重程度均无显著性差异,P>0.05o1・2治疗方法：对照组患

4、儿釆用常规治疗，病毒卩坐lOmg/kg+5%葡萄糖100~250ml静脉滴注，1次/d,疗程为5d,治疗组:痰热清注射液0.5ml/kg加入10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/d;史昔洛韦5mg/(kg•次)，每12h1次,加入5%葡萄糖注射液中静脉滴，每次滴注时间不少于1h,疗程为5d,两组患儿均严密观察病情变化，密切监护生命体征,如监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度、对发热患儿，低热予以物理降温，高热时予以奈普生或美林(布洛芬混悬液)口服，食欲欠佳或不愿进食者予以维生素C,复合维生素静脉补液，丨I腔炎喷雾剂等对症支持治疗；口腔溃疡外用金霉素鱼肝油，

5、手足,臀部皮疹外用炉甘石洗剂。1・3疗效评定标准［2］：疗效评定分为显效、有效、无效。总有效率二显效率+有效率，本研究屮观察指标为水疱结痂时间，退热时间，口腔溃疡消退吋间，皮疹消退时间以及总病程吋间。2结果2.1两组疗效比较：治疗组的总体有效率为94.6%(53/56),对照组总有效率为66.7%(10/15),两组呈极其显著性差异,P<0.01,详见表lo2.2两组症状消失时间比较：治疗组在退热时间，水疱结痂时间，皮疹消退时间，口腔溃疡消退吋间以及总病程时间放慢显著优于对照组,P<0.01,详见表2-2。3讨论手足口病是一种好发于婴幼儿的病毒性传染病，主要由柯萨奇病毒

6、A16型及肠道病毒-71型引起，由于本病是一•种病毒性疾病，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等，也有不发热者、目前该病尚无特异高效治疗方法，目前还没有针对该病的特异性药物，临床上除了…般支持疗法外,多数用抗病毒治疗［3］。屮医认为手足口病属于“温病”范畴，病因为感受疫毒时邪,内伤温热蕴结，心火炽盛所致、中药制剂痰热清注射液的主要成份为黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等，具有清热解毒抗病毒作用[4]o本文采用痰热清注射液联合更昔洛韦治疗，结果表明，治疗组的有效率为94.6%(53/56),对照组有效率为66.7%(120/30),两组相

7、比P<0.01,治疗组显著高于对照组且治疗组在口腔溃疡消退时间、退热时间及总病程方面显著优于对照组,P〈0・01、这说明，痰热清注射液联合史昔洛韦治疗小儿手足口病比单纯应用病毒呼有较好的临床疗效，值得临床推广应用。参考文献[1]廖承琳，潘家小儿手足口病289例临床观察及治疗策略[J]・安徽医学，2008,29(4):48-349[21王琳•潘生丁治疗小儿手足口病30例疗效观察[J]•中国皮肤性病学杂志,2008,24(5):277[3]陈永宏，徐辉，桂金贵•注射用双黄连治疗小儿手足口病临床观察[J]・中国中西医结合急救杂志,2006,13