渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙的临床效果评价.doc

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1、渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙的临床效果评价刘永红张志勇刘振丽河北医科大学第二医院口腔内科河北北方学院附属第一医院口腔科摘要：目的评价渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙后的临床效果及颜色稳定性。方法将60例轻、中度氟斑牙患者随机分为试验组和对照组(每组30例)，试验组在使用Beyond冷光美白后渗入渗透树脂进行治疗，对照组仅用Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙。术前、术后1周、术后6个月、术后1年和2年，分别在同等条件下拍摄照片。用Vita比色板对2组患者的临床疗效进行对比分析，按漂白前后结果的差值分

2、为3级：显效、有效和无效。结果试验组治疗氟斑牙术后1周的脱色显效率为96.7%,对照组为90.0%,两者差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组治疗氟斑牙术后6个月，两者差异仍无统计学意义(P>0.05);术后1年，试验组治疗氟斑牙的显效率为96.7%,试验组为80.0%,2组间差异有统计学意义(P<0.05);术后2年，试验组治疗氟斑牙的脱色显效率93.3%显著高于对照组63.3%,差异有统计学意义(1X0.05)。结论Beyond冷光美白仪联合渗透树脂治疗氟斑牙效果更长久、稳定，值得临床推广应用。关键词：氟斑牙

3、;渗透树脂；Beyond冷光美口仪;作者简介：张志勇，050000石家庄市，河北医科大学第二医院口腔内科；E-ma订：zhiyongzhang619@163.com收稿日期：2017-07-28基金：河北省医学科学研究重点课题计划(编号:ZL20140213)Received：2017-07-28氟斑牙，也称斑釉牙，是指在牙齿发育矿化期，机体摄入过多的氟化物而导致的牙齿畸形，是慢性氟中毒在口腔中的早期表现。临床上表现为釉质表面失去止常的光泽呈现白垩色、着色、凹陷等病变，从而影响牙齿的美观和功能。目前对改变氟斑牙颜色的治疗方

4、法主要包括药物漂白、贴面及全冠修复。漂白治疗创伤小，对于仅有颜色改变的氟斑牙，单纯的漂白治疗即可达到较好的美观效果。Beyond冷光美白技术因见效快和疗效稳定，已成为目前牙齿漂白治疗的首选方案。渗透树脂是一种治疗早期鵠损的树脂材料，其原理是通过毛细虹吸作用使低黏度树脂渗入到早期脱矿釉质的微孔中，堵塞、封闭有机酸扩散、矿物质进出的通道，从而阻断早期禍的进展旦回；同时渗透树脂折光率接近正常釉质，即可弥补白垩色区域较低的折光率，恢复牙齿的颜色和美观旦L本研究的目的是探讨Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙后渗入渗透树脂的治疗效果，比

5、较使用渗透治疗后氟斑牙颜色的稳定性，为氟斑牙的漂白治疗提供新思路。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月在河北

6、矢科大学第二咲院口腔内科门诊就诊的轻、中度氟斑牙患者共60例，年龄18〜45岁，平均（28.7±4.1）岁。受试者纳入标准:牙面着色程度呈轻度（白垩型）及中度（着色型）的氟斑牙，前牙和双尖牙无禍齿，无牙周病，口腔卫生及全身健康状况良好，无大而积充填物及冠修复体，无系统疾病，近三年内没有接受过美容漂白或正畸治疗的患者，对实验产品无过敏者。排除标准:患有严重口腔疾病或明显过敏史者，女性妊娠期或哺

7、乳期者，有精神病史者，对漂白效果期望值过高者。本项研究经河北医科大学第二医院生物医学伦理委员会审查批准（批准号:2014066）,受试者及监护人均知情同意并签署知情同意书。1.2分组60例受试者根据随机数字表分为2组，每组30例。对照组仅用Beyond冷光美白仪进行治疗，试验组用Beyond冷光美白仪联合渗透树脂进行治疗。选用上下前牙及前磨牙，每人漂白牙齿数为20颗。患者在治疗期间不得食用含色素食物、饮料及吸烟等。治疗前、后均使用Vita比色板在自然光下进行牙齿比色，记录牙齿亮度。1.3器械与材料BeyondII冷光美白仪

8、（BeyondTechnologyCorp,美国）及与之配套的35%和6%冷光美白凝胶，去氟剂;Tc。门渗透树脂（DMG,德国）；尼康照相机，国际通用Vita比色板。1.4治疗方法治疗前1周行常规全口洁治术，并给予口腔卫牛指导。1.4.1对照组:用慢速机头抛光杯蘸抛光砂清洁牙面后，涂护唇油，用开口器保持开口；用Vita比色板对牙齿比色记录并照相;取纱布块遮盖上下唇，棉卷隔湿，患者戴护日镜，吹干牙面，涂牙龈保护剂，移动光照30s;牙唇面涂布美白凝胶2mm,Beyond冷光源接近口唇垂直照射10min,根据患者敏感程度设定弱光

9、、标准光和强光，共计3次;涂氟保护剂5min后清洁口腔，比色记录牙齿治疗后的颜色并拍照。1.4.2试验组：除了涂氟保护剂外均按上述操作进行，之后用渗透树脂进行渗透。放置橡皮障隔湿，用15%盐酸凝胶酸蚀牙ffi2min,冲洗，彻底去除酸蚀凝胶，用气枪吹干牙而;用99%无水乙醇脱水30s,吹干;涂布Icon