beyond牙齿冷光美白的临床效果观察

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1、Beyond牙齿冷光美白的临床效果观察刘艳玲（四川省德阳市人民医院口腔科618000）【摘要】目的：观察Beyond牙齿冷光美白的临床效果。方法：选取木院2009年1月至2011年1月32名受试者，接受Beyond冷光美白治疗。术前和术后用VltA比色板进行比色，术后1年复查受试者牙齿的反色度。结果：Beyond冷光美白仪治疗后牙齿的美白效果明显。先天性黄牙治疗后接近正常，轻中度四环素牙治疗后美白效果显著，可提高6个色阶以上，重度四环素牙，氟斑牙可提高4个色阶左右。术后大部分患者（30例，93.75%）有不同程度的牙齿敏感症状，均在术后24h内缓解。结论

2、：Beyond牙齿冷光美白具有较好的漂白效果，且稳定性较好。【关键词】Beyond冷光美白仪牙齿美白疗效观察随着生活水平的提高，许多人对牙齿美白有更多的要求，希望拥有一口白净的牙齿，变成很多人的愿望，随着冷光牙齿美白技术的发展，一种安全快速的美白方式变得越来越让人接受，我科2009年1月至2011年1月对32为患者进行Beyond牙齿冷光美白治疗，并跟踪随访1年，先报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月至2011年1月32名受试者.其中男2例。女30例。平均年龄26.5岁。治疗对象标准：牙齿排列整齐.口内前牙和第一前磨牙均存在，且为活髓牙

3、，无牙冠缺损，无大面积的牙体或冠等修复治疗史。牙周健康；全身健康状况良好，无系统疾病；不吸烟或已戒烟；非妊娠；理解并签署知情问意书。排除标准：在过去3年内接受过美容漂白治疗者；严重的口腔疾病、慢性病或对实验产品有过敏史：晚期牙周疾病；女性处于妊娠期或哺乳期；正畸治疗中或戴有可摘局部义齿等。其中轻中度四环素变色牙8例，重度四环素变色牙3例，增龄性黄牙19例，氟斑牙2例。1.2材料选用美国普祥科技公司（BeyondTechnologyCorpu.S.A）生产的Beyond冷光牙齿美白仪及其配套的冷光美白凝胶及H2O2调和性美白剂。苏主要成分为过氧化氢和直径在

4、20nm以内的过氧化矽（Si02）。用VITA比色板（BI—C4）做术前和术后比色。1.3治疗过程术前彻底洗牙，患者照相记录，用Vita比色板对每位患者牙齿比色,比色应在自然光线充足的牙科椅上，从正面观察每一个漂白牙的唇面中1/3颜色最深的部位，并与比色板对比，确定与之相匹配的颜色，比色均按着色深浅分为3度，BI〜A3为轻度，D3〜A3.5为中度，B4〜5为重度。为患者戴上护目镜，用慢速抛光杯蘸抛光粉抛光清洁牙面.漱口，戴上开U器，棉球隔离唾液，涂护唇油及牙龈保护剂，光照固化保护剂。漂白范围为两侧第二前磨牙之间的10个牙，吹干牙面后涂凝胶美白剂。（重度四

5、环素变色牙和氟斑牙第一次涂抹调和性美白剂，调至糊状不易滴落为好，光照5-8分钟,第2-3次用凝胶美白剂。）凝胶美白剂涂抹大概2-3cm。（勿将美白剂接触到U腔内软组织）；将Beyond冷光美白仪灯头接近口唇开始照射18min后移开光源，强吸吸唾管清除美白剂，继续重复上述过程2次，每次lOmin（共3次,38min＞。若出现牙齿敏感及不适，则相应缩短照射吋问，必要吋可增加照射吋间或美白次数，治疗后清理牙面，检查牙龈及牙髓受刺激情况，照相，记录VITA比色板比色，观察是否冇牙齿敏感及持续吋间，是否冇牙龈刺激表现及持续吋间。敏感患者建议术前30min口服止痛药

6、以减缓疼痛。若患者牙齿染色较深，2周后可在增加1个疗程。术后随访1年。了解患者的满意程度，同吋比色记录牙齿颜色。表1VITA比色板颜色亮度由浅至深等级对应表1.4疗效评价标准在自然光下，由医生和患者用Vita比色板对照，共同确定牙齿颜色。记录上、下颂前牙和第一前磨牙的牙色，比较治疗前后的牙色改变程度，再取平均数作为该例患者牙齿颜色最终值。按美白前后结果差值分为三级：牙齿颜色改变5个色阶以上为显效，提高3〜4个色阶为有效，提高2个色阶以下为无效。治疗一年后随访对比治疗效果，观察治疗效果稳定性。表2Beyond冷光美A治疗效果通过对32例着色牙进行冷光美白治

7、疗，结果表明Beyond冷光美白技术冇较理想的美白效果，但各类异常着色牙之间效果的程度是不同的，增龄性黄牙增白程度都在6个色阶以上，甚至可以达到10个色阶以上，但四环素牙治疗前后相比，增白的程度大概在2〜5个Vita色阶之间。冷光美白术治疗异常着色牙，增龄性黄牙效果最佳，氟斑牙效果次之，四环素牙相比较效果略差。随着吋间的延长（治疗1年后复查），出现部分病例牙色反跳，显效率奋所下降。因此，建议对牙齿色素较深的病例，或经漂白后4-5周内出现颜色反跳现象者，应加强应用1-2个疗程，以提高漂白效果。2讨论牙齿的漂白治疗是目前最安全的漂白治疗方法，因不必磨除自然牙

8、齿而改变牙齿颜色，其原理是将波长介于480-520nm之间的高强度蓝光，经由光纤