江苏省工程技术研究中心(共享).doc

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1、江苏省工程技术研究中心项目验收申报书（2013年）工程中心名称：中心负责人：依托单位名称：填报时间：年月日无锡市科技局二O—三年三月一、填写目的：木申报书是为2013年江苏省工程技术研究屮心进行验收提供基础材料，是验收的重要依据之一。二、填写内容：本中报书包插三部分内容，项H建设信息表、工程小心研发工作总结报告、和和关证明及附件材料。三、填写时段：工程小心立项之日至2013年3月31Ro四、填写要求：1、专人填写，确认所添写内容准确无误后，在承诺书上签字盖章。2、表内栏H不得空缺，如果某项栏F1内容没有，请填无。3、各种数据的统计截止日期为2013年3月31R

2、o4、项Fl建设情况信息表只填写工程小心重要的、有代表性的内容。5、各表格屮的内容如果不够地方填写，可以扩充或加页。6、按照“相关证明及附件材料清单”准备所需附件。五、报送日期及材料须知：1、本中报书请于2013年4刀25B（周四）前填报完毕，由当地主管部门统一报送市科技局事业处（地址：无锡市新金廣路1号5号楼638室）。2、将项H建设信息表、工作总结报告和相关证明及附件材料装订成册（纸质一式三份），统一用A4纸张打印胶装，在成册材料书脊上注明项冃编号和工程屮心名称（成册按封面、承诺书、项冃建设信息表、工作总结报告、企业法人营业执照或事业单位法人证书（复印件并

3、加盖公章）、项FI合同、相关附件顺序装订成册）无锡市科学技术局：兹有申请项目验收，本单位郑重承诺，申报材料中的情况描述和填报数据真实、有效，没有出现违反法律等内容。若填报失实和违反规定，本单位将承担责任。中心主任（签字）:日期：中心依托单位负责人（签字）：日期：依托单位（盖章）:xxxx工程技术研究中心项目建设信息表、基本情况1、概况项目编号申报类别屮心名称依托单位合作单位主管部门通讯地址邮编屮心负责人姓名职称/职务手机联系电话电了邮箱填表人姓名联系电话传真手机QQ号电子邮箱组建项目起止年限计划投资总额实际投资总额（万元）（力•元）2、中心人员、机构和运行机制

4、情况（1）屮心主任及技术骨干情况（有兼职情况请说明）:（2）管理委员会（或理事会）情况:姓名性别年龄职务/职称T作单位主任委员⑶匚程技术委员会悄况名姓性别年龄Ik专任员主委员委（4）人才团队情况:T稈屮心人员总数（人）科研人员从事科技活动人员学位学历本科以上〔屮：从事R&D人员其屮：博士硕士屮心建设期人才引进引进人才数专业技术职务高级其中：1専士及博士后屮级其屮：高级技术职称人员人才培养研究生以上学历培养人数其中：留学归国人员其屮：博士及博士后列入省级以上人才计划（人）人才类别国家T人计划高层次创业创新人才计划“333工程”（一、二级）其他注：工程屮心人员

5、应为承担单位内部人员，不应包含产学研合作兼职人员。（5）部门设置情况（用组织结构图表示）（6）运行机制（与依托单位关系、决策机制、核算方式、财务制度、分配制度、用人制度等）3、中心组建以来的成果状况（1）成果产出:数量获省部级以上奖励的成果成果合计个个K-111：新产品（新品种）种种其中：新T艺个个其中：新技术个个其中：新装置和成套设备套套（2）知识产权情况统计表（2010年1月1日--2013年3月31日）〜一数量类别'~一数量专利（项）*发明专利受理授权实用新型受理授权外观设计受理授权技术标准（个）国家标准行业标准地方标准软件著作权（个）集成电路布图（项）

6、其它专有技术（3）发明专利情况发明专利名称专利号/申请号专利授权/申请年份专利状态A授权B受理专利权属1、2、3、4、5、6、（4）非专利知识产权成果情况非专利知识产权类别知识产权项目名称认定部门1、2、3、4、5、6、非专利知识产权类别包括国家标准、行业标准、地方标准、软件著作权、新医药、新农药、新兽药、农（林、畜、渔）业新品种、实验动物模型及其他通过国家相关部门认定的专有技术及新产品。（5）科研成果及获奖情况序号科研成果名称奖励名称等级授奖部门获奖时间获奖主要包括市级以上科技进步奖或专利奖。（6）承担单位经济效益情况2010年2011年2012年销售收入（

7、万元）研发投入（万元）销售收入（万元）研发投入（万元）总资产（万元）销售收入（万元）研发投入（万元）利润（万元）利税（万元）4、中心研发活动情况承担研发课题课题来源课题类型国家级省部级金事业单位委托门选课题产学研合作其他基础研究应用研究实验发展生产试制与设计示范推广生产活动课题数（个）课题金额（万元）完成数（个）进行工稈化成果推广数（个）5、产学研及中心开放服务情况（1）承接的产学研合作项目序号项目名称合作单位起止时间合作经费（力元）合作方式结题与否产学研合作项目主要包括横向委托和与其他单位合作研发的项目。合作方式按横向委托和合作研发两种情况填写。（2）培训人

8、员木单位（人数）外单位（人数）培训方式