江苏省工程技术研究中心、企业研发机构.doc

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1、附件1:江苏省企业研发机构绩效评价调查表（2014年）机构名称:依托单位:地址:主管部门:二0—四年四月一、调查目的：本报告书是为2014年江苏省工程技术研究屮心、企业研发机构进行绩效评价提供基础材料而设计的，是绩效评价的重要依据之O二、调查内容：本次报告包括二部分内容，工作总结报告和相关证明及附件材料。三、调查时段：2011年1刀1日至2013年12刀31日。四、填写要求：1、指定专人填写，研发机构确认所添写内容准确无误后，在本表上签字盖章，否则本表无效。2、填表用语简洁明了，数据翔实准确。3、各

2、种数据的统计截止日期为2013年12月31Ho4、按照“相关证明及附件材料清单”准备所需附件，如有缺漏,相关数据视为无效。五、报送日期及材料须知：1、绩效评价材料请于2014年5月12日前填报完毕,报送到江苏省科技条件管理服务中心。2、将工作总结报告和附件材料装订成册（一式五份），统一用A4纸张打印装订，封而采用特种皮纹纸裱糊、裹封并按“封而格式”打印，请勿用塑料夹或文件夹等外包装。在材料书脊背上注明研发机构名称。主任（签字）:联系电话:R期:依托单位负责人（签字）:R期:依托单位（盖章）:绩效评价

3、调查表一、研发机构近三年基本情况2011年（万元）2012年（万元）2013年（万元）依托单位主营业务收入主营业务收入增长比例％依托单位利税情况利税增长比例％近三年研发投入总额仪器设备采购科研项目经费人才引进培育其他2011年（万元）2012年（万元）2013年（万元）依托单位简介及研发机构主要研发方向二、科研条件及研发能力建设情况科研场地建设仪器设备情况研发面积50中试场地面积（m2）拥有研发仪器设备数原值（万元）近三年新购置仪器设备数（万元）承担项目情况序号项目编号项目名称下达部门计划类别政府拨

4、款123•••合计三、人才团队建设情况拥有专职研发人员（人）新引进研发人员（人）其中35周岁以下人员其中硕士以上学历人员其中高级以上职称新引进硕士学历以上人员新引进高级以上职称人员主耍研发人员清单序号姓名专业学历职称1234•••研究或工程化技术开发成果与运行成效近三年新产品、新工艺、新技术开发情况序产品（技术）名称该产品销售收入（万元）销售收入占主营业务收入比例％12•••合计近三年专利申请情况情况序专利编号专利名称专利类别是否授权12•••近三年标准、新药证书，集成电路板图，软件著作权等其他知识

5、产权产出情况序知识产权名称知识产权编号12•••近二年获得市级以上科技奖励序项冃名称授奖部门奖励类别等级12•••近三年产学研合作情况序合作项目名称合作单位创新成效12•••五、运行管理1、运行管理制度、企业文化建设2、对加强工程技术研究屮心、企业研发机构建设和管理的建议六.典型案例1-2项（重大创新成果，典型服务等）附件材料清单＞科研项目合同或相关证明1、近三年市级以上科技计划下达文复印件2、近三年产学研合作合同复印件二专利受理及授权证书复印件、非专利知识产权（包括软件著作权、集成电路版图、新约证

6、书、国家或行业标准等）相关证明材料三、获得市级以上科技奖励下文复印件新产品、新技术、新工艺成果证明材料（需附相关机构备案（鉴定）证明材料）五.近三年各年度研发机构研发经费清单，加盖依托单位财务公章