咽的解剖ppt课件.ppt

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1、咽的解剖anatomyofthepharynx1咽pharynx咽部pharynx在鼻nose,口mouth,喉larynx后方,上达颅底,下至第6颈椎下缘(环状软骨cricoidcartilage下缘),下接食道esophagus呼吸和消化的共同通道长12cm咽部矢状剖面观咽的位置2喉larynx咽pharynx咽喉正中矢状断面示意图3依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系，咽部分成三部分：鼻咽nasopharynx、口咽oropharynx、喉咽hypopharynx后壁分别平第1～2、第2～3、第3～6颈椎。咽腔前壁后面观咽的分部

2、4一.鼻咽nasopharynx(上咽epipharynx)咽口鼻中顶后壁:咽扁桃体(腺样体adenoid,增殖体).侧壁:正常鼻咽像正常鼻咽图咽口pharyngealopeningofauditorytube咽隐窝pharyngealrecess管扁桃体tubaltonsil.圆枕torustubalis5后鼻孔咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽隐窝腭部顶后壁腺样体残留（下接口咽）鼻中隔后缘纤维鼻咽镜下从后鼻孔看鼻咽部（正常像）正常鼻咽像6正常鼻咽侧壁图（圆枕）7破裂孔foramenlacerum鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。鼻咽癌好

3、发部位:咽隐窝和顶后壁。颅底下面观鼻咽癌像鼻咽癌nasopharyngealcarcinomaNPC人称广东癌,西江流域最高发;四会发病率34.01/10万(男性人口)和11.15/10万(女性人口)，世界首位。小资料8鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔鼻咽癌侵犯颅神经鼻咽癌局部扩散鼻咽癌颅内转移9二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)uvulaPalato-glossalarchPalato-pharyngealarch口咽部前面观口腔顶盖为腭,前2/3是硬腭,后1/3是软腭.口腔下方为舌和口底部,舌前2/3是舌

4、体,后1/3是舌根.前壁：咽峡faux舌根rootoftongue舌扁桃体Tonsillalingualis侧壁：腭扁桃体tonsillapalatina咽侧索lateralpharyngealbands后壁：淋巴滤泡lymphfollicle10三.喉咽laryngopharynx喉入口室带声带声门裂小角结节环后隙杓间切迹梨状窝楔状结节杓状会厌襞舌根会厌会厌谷(下咽hypopharynx)喉入口laryngealinlet会厌谷valleculaepiglottica梨状窝pyriformsinus环后隙postcricoids

5、pace喉咽、喉口后面观11会厌谷梨状窝环后隙梨状窝喉咽部纤维镜像12咽旁隙前部咽旁隙后部咽后隙四.咽筋膜间隙咽后隙retropharyngealspace婴幼儿较多淋巴结咽旁隙parapharyngealspace咽后隙两侧咽后壁脓肿Retropharyn-gealabscess前部-颈外A和V丛.后部-颈内AV后组颅N交感干颈深上L.茎styloid突process咽筋膜间隙pharyngealfascialspace口咽部左侧横断面示意图口咽喉咽13五.咽淋巴组织1.咽淋巴环管扁桃体Eustachiantonsil外环内

6、环FaucialtonsilPharyngealtonsilLingualtonsil内环：扁桃体tonsil咽侧索lateralpharyngealband淋巴滤泡lymphfollicleWaldeyer:咽淋巴环示意图14结构，发育，功能，炎症，肥大，病灶。2.腭扁桃体Faucialtonsil扁桃体扁桃支扁桃体咽组织泡隐窝腭扁桃体冠状剖面图Cryptstonsillares15扁桃体周围脓肿acutesuppurativetonsillitisPeritonsillarabscess急性化脓性扁桃体炎163.咽扁桃体(

7、腺样体)腺样体残留、增生、肥大（纤维镜下鼻咽部像）腺样体Pharyngealtonsil（adenoidgrowths）儿童正常鼻咽部咽囊17舌扁桃体肥大像纤维镜下舌扁桃体上面观舌扁桃体（增生）会厌咽后壁淋巴滤泡184.淋巴回流：颈深淋巴结lymphoglandulaecervicalesprofundae甲状舌骨膜颈深淋巴链鼻咽癌NPC向下转移最常到什么地方？鼻咽口咽喉咽19鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移20交大一院耳鼻咽喉科赵继元咽的生理功能physiologyofpharynx21一.呼吸respiration二.吞咽d

8、eglutition三.共鸣及言语resonanceandspeech四.防御与保护defenseandprotection（吞咽和呕吐）五.调节中耳气压六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要）咽的生理功能physiologyofth