ICU重点环节、重点人群、高危因素评估.doc

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1、ICU重点环节、重点人群、高危因素评估单目标评估存在风险风险因素重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护着、感染源不明。1.□医务人员着装不规范2.□手卫生不规范3.□探视者、陪护者较多4.□通风、温度、湿度难以达到5.□无菌物品及器械污染6.□无菌技术操作不规范呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄>75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症

2、、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。1.□输血、吸氧、吸痰2.□气溶胶及管道冷凝水污染、气囊上分泌物下流、呼吸器械污染、介□入性操作3.□低血压、缺氧、酸中毒4.□留置鼻导管5.□自身菌群失调6.□外科手术病人使用手术风险评估表7.□其他同左高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。建筑流程不合理。有耐药菌定植或感染。1.□ICU环境污染2.□洁净ICU维护管理不到位3

3、.□身体其他部位有感染灶4.□SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）病人术前已有≥3危险因数、污染或污秽的手术切口5.□中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机6.□气管插管、气管切开7.□低体温症8.□耐药菌定植污染9.□输入液体污染10.□引流管医院感染管理科制