新生儿病区重点环节、重点人群、高危因素评估清单

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1、新生儿病区重点环节、重点人群、高危因素评估清单时间：目标评估存在风险危险因素重点环节（感染源、感染途经及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。1、医务人员着装不规范2、手卫生不规范3、探视者、陪护者较多4、通风、温度、湿度难以达到5、无菌物品及器械污染6、无菌技术操作不规范7、基建/装修呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄>75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、

2、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。1、输血2、吸氧3、吸痰4、低体重儿、早产儿5、自身菌群失调6、低血压、缺氧、酸中毒7、留置鼻胃管8、其他同左9、外科手术病人用手术风险评估表高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。建筑流程不合理。有耐药菌定植或感染。1、环境保洁与消毒不到位2、新生儿暖箱保洁不到位3、新生儿奶具、奶液污染4、新生儿淋浴用品污染5、皮肤护理不到位6、使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插

3、管、气管插管、气管切开7、低体温症8、流程不合理有洁污交叉9、耐药菌定植或感染10、输入液体污染11、引流管●存在问题与整改措施见反面检查存在问题原因分析改进措施改进检查结果上月存在问题检查结果