G9船舶免于-卫生控制措施证书申请书.doc

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1、中华人民共和国出入境检验检疫船舶免予卫生控制措施证书/船舶卫生控制措施证书申请书APPLICATIONFORMFORSHIPSANITATIONCONTROLEXEMPTIONCERTIFICATE/SHIPSANITATIONCONTROLCERTIFICATEEntry-ExitInspectionandQuarantineoftheP.R.ofChina编号No._____________现申请你局于________年____月____日对本船舶实施卫生监督,并根据检查结果采取卫生控制措施,签发《船舶免予卫生控制

2、措施证书/船舶卫生控制证书》。Iherebyapplyforasanitationinspectionovermyshiponthedateof_______________andonthebasisoftheresult,applyingcontrolmeasuresandissuingSHIPSANITATIONCONTROLEXEMPTIONCERTIFICATE/SHIPSANITATIONCONTROLCERTIFICATE.船名国籍NameofShip______________________Nation

3、ality__________________________总吨位净吨位货舱数GrossTons___________NetTons_____________NumberofHatches___________船上载有货物种类及数量DescriptionandQuantityofCargoonBoard_________________________________预定货物卸空日期DateExpectedforCompletingDischarge__________________________________

4、__船长签字日期SignatureofCaptain_______________________Date_______________________

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