脑卒中患者体内BP抗体水平与大疱性类天疱疱患者认知功能研究.pdf

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1、《诚皆聲化临床医学专业学生毕业论文（八年制）嗟ｒｒｒＳ：心：謂謂＂．％３＇．ｊｓ＾．学校代码：００２３１学号：２００７０１０巧脑卒中患者体內ＢＰ抗体水平与大癌性类天痕癌患者认知功能研究专业年级：北京协和医学院临床医学专业２００７级姓名：王巧导师；孙秋宁（教授）副导师；李丽（副教授）北京协和医学院临床学院（北京协和医院）皮肤科完成日期：２０１５年６月１目录ｇ录３中文摘要５７Ａｂｓｔｒａｃｔ引胃９

2、正文一１第部分３：大痕性类天泡疮患者回顾性病历分析２３Ｂ門８０／ＢＰ２３０第二部分：脑卒中患者体内抗体水平研究４３第王部分：大泡性类天抱疮患者的认知功能研巧附录１．ＭＭ沈量表５３２．ＭＯＣＡ量表５７５９３．画钟测试复制＿ＨＡＭＤ－４１７６１．汉密尔顿抑郁量表（）６５综述：大疮性类天病疮合并神经系统疾病的研巧进展６５１．流行病学发现２．大疮性类天疮疮的自身抗原及抗体６７３６８．大疮性类天疮疮合并神经系统疾病的可能

3、机制致谢７５３中文摘要一背景（Ｂｕｌｌｏｕｓｅｍｉｏｉｄ，ＢＰ）是种多发于老年人群的；大宿性类天疮疮ｐｐｈｇ自身免疫性皮肤病。国内外流行病学研巧均提示ＢＰ常合并神经系统疾病（Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＮＤ），其中较为常见的有痴呆和脑血管病。其机制尚不明确，有众多假说认为可能与分布在脑组织中的ＢＰ巧０／２３０神经亚型与皮肤中的相应皮肤亚型发生抗体交叉反应有关。一第部分：大疮性类天疮疮患者回顾性病历分析ＢＰＮＤ目的！明确我国患者合并的情况。

4、２０１１２０１５方法：对年１２月至年１月期间于协和医院皮肤科确诊邮的患者进，ＰＢＰ合并ＮＤ行病历回顾和分析将其划分为单纯Ｂ组Ｗ及姐，并对两沮患者的性别ＢＰ。、诊断年龄、其他合并症等临床信息进斤沮间比较一１４结果；６３例ＢＰ患者中有人至少合并种ＮＤ（２２．２％），其中９例为脑血管病４％（６４．３％），３例为痴呆（２１．）。结论：ＢＰ患者合并ＮＤ的比例较高，较常合并的ＮＤ为脑血管病和痴呆，且均为ＮＤ先发。第二部分：脑卒中患者血清中ＢＰ１８０／ＢＰ２３０抗体的检测目

5、的；探讨脑卒中患者体内ＢＰ１８０／２３０自身抗体的存在情况。方法：收集２０１４年７月至２０１５年１月期间于协和医院神经科确诊脑卒中的患者及对照组受试者血清和病历资稱利用化ＩＳＡ方法检测其血清阱１８０抗体和邮２３０抗体水平，并比较相关信息的组间差异。１结果：对８９例脑卒中患者和１０例对照组受试者进行ＢＰ１８０抗体检测发现，脑＝卒中组的ＢＰ１８０抗体阳性率显著高于对照组（１２．４％ＶＳ４．０％，ｐ０．０３２）；对３４例脑卒中患者和３４例对照组受试者的目Ｐ２３０抗体检测发现，脑

6、卒中组患者血清中＝ＢＰ２３０抗体的阳性率高于对照组（１４．７％ＶＳ５．９％，ｐ０．２３１），但不具有显著性差异。ＢＰＢＰ１８０结论：脑卒中组患者血清中抗体阳性率高于对照组，其中Ｗ抗体的组间差异更为显著。第Ｈ部分：大疮性类天痕疮患者认知功能研究ＢＰ目的：探讨患者认知功能受损情况。５ＭＭ沈Ｍｏｃａ量表等常用初筛量表对ＢＰ患者组及对照组受试者方法；利用量表、进行认知功能水平的评估，并比较其组间差异。ＢＰ２４，ＢＰ结果：对２０例组患者及例对照组受试者有进行

7、ＭＭ沈量表评巧发现＝化组患者的ＭＭＳＥ总分明显低于对照组雙试者（ｐ０３９），认知功能受损率显著商于二对照组（２５％ＶＳ４．２％，Ｐ化０４５）对巧例ＢＰ组患者及２４例对照组受试者进行Ｍｏｃａ；ｏｃａ校正得分显著低于对照组（Ｐ却．００２），但认知功能量表巧估，发现ＢＰ患者的Ｍ受损率没有显著组间差异。结论；与对照组相比，ＢＰ患者姐认知功能受损的情况更为严重。关键词：大疮性类天疮疮神经系统疾病脑卒中认知功能受损６ＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｂｕｌｌｏｕｓｐｅ

8、ｍｐｈｉｇｏｉｄ（ＢＰ）ｉｓａｒａｒｅａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅ，ｗｈｉｃｈｍａｉｎｌｙｏｃｃｕｒｓｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．ＭａｎｙｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｓｕｇｇｅｓｔｔｈａｔＢＰｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｍｏｒｅｌｉｋｅｌｙｔｏａｓｓｏｃｉａｔｅｗｉｔｈｖａｒｉｏｕｓｎｅｕｒｏｌｏｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓ（ＮＤｓ），ａｎｄｔｈｅｍｏｓ