常用化验单实验室结果判读.doc

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1、常用化验单实验室结果判读血常规（一）®红细胞计数®参考值®成年男性（4.5-5.5)×1012/L®成年女性（4.5-5.0)×1012/L       临床意义温州市第二人民医院妇产科黄一统®（1）生理性变化:增加:新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。®（2）病理性变化：增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；绝对增加：先天性绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良（再生障碍性贫血），过度破坏（溶血性贫血）和各种原因的失血。  血常规（二） 血红蛋白®参考值：®成年男性：120-16

2、0g/L®成年女性：110-150g/L ®临床意义：见红细胞计数血常规（三）白细胞计数®参考值：成人：4.0-10.0×109/L 白细胞分类®参考值®中性杆状核粒细胞:0.01-0.05®中性分叶核粒细胞:0.5-0.7®嗜酸性粒细胞:0.005-0.05®嗜碱性粒细胞:0-0.01®淋巴细胞:0.2-0.4®单核细胞:0.03-0.08 血常规（四）®临床意义®（1）中性粒细胞：中性粒细胞占白细胞总数的0.5-0.7，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急

3、性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。 ®（2）淋巴细胞：增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素。 ®（3）嗜碱性粒细胞：增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。血常规（五）®血小板®参考值：100-300×109/L ®临床意义：®增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。®

4、减少：血小板生成障碍，如白血病和再生障碍性贫血、血小板破坏过度，如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼苍、血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血。  尿常规（一）®酸碱度（pH）®【参考值】5～8 【临床意义】®pH增高:呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。®pH降低:呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。  尿常规（二）®比重（SG）【参考值】1.015～1.025  ®【临床意义】®增高:见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。®降低:临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。® ®糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高

5、，后者降低，以之区别。 尿常规（三）  尿蛋白（Pro）定性定量试验  【参考值】Pro定性阴性（neg），Pro定量≤0.15g/24h  ®【临床意义】 （1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。（2）体位性（直立性的）蛋白尿以青少年多见。 （3）病理性蛋白尿分为溢出性:如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿;肾性:如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）;肾后性:如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。 尿常规（四） 葡萄糖（Glu） 【参考值】定性:阴性（neg）、糖定量:<2.8mmol/24小时（0.5g/24小时）  ®【临床意义】（1）血糖

6、增高性尿糖饮食性尿糖（一次大量摄取糖类）、持续性尿糖（如糖尿病）、其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。（2）血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。尿常规（五）®酮体（Ket）®【参考值】阴性（neg）  ®【临床意义】下列情况下酮体阳性: ①糖尿病酮症酸中毒; ②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久; ③中毒; ④服用某些降糖药物，如降糖灵。 ®需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。 尿常规（六）®胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg） ®【参考值】均为阴性（neg）  ®【临床意义】下列情况下

7、阳性:®①溶血性黄疸:Bil阴性，Ubg阳性;®②肝细胞性黄疸:Bil和Ubg均为阳性;®③阻塞性黄疸:Bil为阳性，Ubg阴性。 尿常规（七）®亚硝酸盐（Nit） ®【参考值】®阴性（neg）  ®【临床意义】®阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐，尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。 尿常规（八）®白细胞（Leu）®【参考值】<25.μl®【临床意义】®高于参考值应考虑尿路感染。需要注意的是:①尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检; ®