生命体征测量技术.ppt

《生命体征测量技术.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、生命体征二五二医院生命体征包括：体温:T脉搏:P呼吸:R血压:BP体温正常范围生理变化0.5-1℃1、年龄儿童高于成人，老人偏低2、昼夜清晨2-6时最低下午1-6时最高3、性别女性高于男性0.3℃4、活动与饮食5、药物6、其他环境温度、情绪等发热分类低热：37.3℃～38℃，多见于活动性肺结核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长期低热中等热：38.1℃～39℃，多见于急性感染高热：39.1℃～41℃，见急性感染；高热持续2周以上者，即为长期高热超高热：＞41℃，如中暑。发热的分期1.体温上升期：产热＞散热.畏寒、皮肤苍白、无汗、疲乏不适，伴有寒战。

2、2.高热期：产热≈散热。颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少，甚至惊厥、谵妄、昏迷。3.体温下降期：散热增加，产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。大量出汗、皮肤温度↓。测量体温的操作步骤用物准备：消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内），消毒纱布（1或2）、记录本、笔、秒表、弯盘、如测量肛温备卫生纸、润滑剂、棉签。测量体温的操作步骤1、核对床号、姓名2、解释测量体温的目的，方法及需要患者配合的注意事项。3、根据患者的实际情况，选择测量部位。测量体温的操作步骤4、请患者在测量体温前30分钟避免以下活动：运动、进食、冷热饮、洗澡、坐浴、

3、灌肠。5、检查体温表是否甩至35℃以下。口温：舌下热窝口温：舌下热窝1、口表的水银端放于热窝处2、嘱患者闭口，勿用牙齿咬体温计3、3分钟后取出腋温1、用纱布擦干一侧腋下2、将水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤嘱患者屈臂过胸，加紧体温计3、10分钟取出腋温测量法肛温测量法1、体位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位2、润滑：约2.5cm3、插入长度：3.5cm，（婴儿1.5cm，幼儿2.5）4、时间：3分钟5、取出体温计后擦净肛门肛温测量法6、取出体温计后用消毒纱布擦干净（肛表用卫生纸擦拭）7、读数、记录8、给患者取舒适体位9、消毒体温计（0.5%的过氧乙酸浸泡两次，每次

4、30分钟）。肛温测量法体温计的消毒与检测1、体温计的消毒水银体温计：使用后放于消毒液容器中泡5分钟后取出，清水冲净，甩至35℃以下，再放入另一消毒容器中泡30分钟后冷开水擦干备用。电子体温计：消毒电子感温探头部分。体温计的消毒与检测2、体温计的检测：在使用新体温计前或定期消毒体温计后，应对体温计进行检查，保证其准确性。方法：将体温计甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃水中，3分钟后取出检查，若误差在0.2℃以上，玻璃管有破裂、水银柱自行下降，则不能使用。体温测量注意事项1、婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量。腋下

5、有创伤、手术、炎症，腋下出汗多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温表者禁忌测量腋温，直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛温测量。2、婴幼儿、危重患者、躁动患者应设专人守护，防止意外。3、测口温时若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤口唇、舌、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓贡的吸收。4、避免影响体温测量的各种因素：运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴等。脉搏脉搏1、脉搏：由于心脏的收缩和舒张，动脉管壁的有节律的搏动。2、正常脉搏一般和心率一致，安静状态下成人：60-100次/分。测量部位脉搏生理变化1、年龄：随年龄增长而逐渐减低，到老年轻度

6、增加。出生-1个月：120次/分1-3岁：100次/分6-12岁：90次/分2、性别：女性比男性稍快，通常相差5次/分。3、体型：身材细高者比矮壮者的脉率慢。4、活动、情绪：运动、兴奋、恐惧、焦虑等使脉率增快，休息、睡眠减慢。5、饮食、药物：进食、浓茶、咖啡使脉率增快，镇静剂、洋地黄类药物使脉率减慢。异常脉搏缓脉﹤60次/min速脉﹥100次/min交替脉脉搏强弱交替出现。水冲脉是指脉搏骤起骤降，急促有力。奇脉是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉搏。脉搏测量操作步骤1、测量部位：最常用--桡动脉2、评估：30min内无剧烈活动、情绪波动患者有无偏瘫、功能

7、障碍脉搏测量操作步骤3、一般患者：用中等压力，测30s×24、脉搏微弱触不清时，听心率1min5、脉搏短绌两人同时计数心率和脉搏一分钟，由数心率者发口令。呼吸呼吸呼吸：机体与外界进行气体交换过程。呼吸系统：呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺两部分组成。正常呼吸：16-20次/分。正常呼吸特点：呼吸过速：又叫气促：R>24次/分。T每升高1℃，R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。呼吸过缓：又叫呼吸减慢：R<10次/分。见于颅内高压、巴比妥类药物中毒。异常呼吸及特点异常呼吸及特点深度呼吸：又叫库斯莫式呼吸深而大的呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒和尿

8、毒症酸中毒。异常呼吸及特点潮式呼吸：又叫陈-施式呼吸，呼吸由浅慢到深快，再由深快到浅慢，暂停后