慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义.doc

《慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义。方法40例慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者作为研究组，按患者血气分析氧分压程度分为A组(中轻度低氧血症组)22例，B组(重度低氧血症组)18例；按照患者血常规程度分为C组(感染组)21例，D组(非感染组)19例；按照患者肺动脉压高低程度分为E组(轻度肺动脉高压组)23例，F组(重度肺动脉高压组)17例。慢性阻塞性肺疾病无心力衰竭患者40例作为对照组。比较两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果研究组患者血浆脑钠肽

2、水平(974.14±614.47)pg/ml均明显高于对照组(24.04±16.46)pg/ml,研究组组内比较：B组血浆脑钠肽水平(1519.83+515.38)pg/ml明显高于A组(527.67±148.72)pg/ml,C组(1412.64±546.32)pg/ml明显高于D组(489.49±119.07)pg/ml,F组(1558.50±503.60)pg/ml明显高于E组(542.23±161.20)pg/ml,差异均有统计学意义(P【关键词】慢性阻塞性肺疾病；右心衰竭；血浆脑钠肽目前，人们对慢性阻塞性肺部疾病合并左心衰竭时血浆脑钠肽的变

3、化研究较多，而对合并右心衰竭时血浆脑钠肽的变化研究较少。选取本院40例COPD合并右心衰竭患者和40例单纯COPD患者，检测比较其血浆脑钠肽(BNP)水平的变化，探讨血浆BNP水平对COPD合并右心衰竭的临床诊断价值。现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有80例患者均为2013年口月〜2014年4月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者,均符合《内科学》第8版慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准⑴，其中男47例，女33例，年龄51〜81岁，平均年龄64岁。伴发右心衰竭患者40例作为研究组，患者表现为咳嗽、咳痰、喘息、心悸、气短、肝大、双下肢体浮肿

4、，心脏彩超示：右心室流出道内径三30mm,右心室内径^20mm,右心室前壁的厚度、左右心室内径内径比值10X109/L,中性粒细胞百分比＞70%,C-反应蛋白＞8mg/L)21例和D组(非感染组、白细胞、C反应蛋白均正常)19例，按照患者肺动脉压高低程度分为E组[轻度肺动脉高压组，肺动脉压在20〜35mmHg(1mmHg=0.133kPa)]23例，F组（重度肺动脉高压组，肺动脉压>35mmHg）17例；对照组为单纯慢性阻塞性肺疾病患者40例，男23例，女17例，年龄51〜80岁，平均年龄63岁。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（

5、P>0.05）,具有可比性。1.2观察指标所有入选患者均于入院24h内采静脉血测定BNP值（由本院检验科采用干式快速免疫荧光法检测），采动脉血测定动脉血气分析（由本院检验科采用电极法检测），采静脉血测定血常规（五分类）及C-反应蛋白（由本院检验科采用电阻抗及射频法检测）。心脏彩超测定肺动脉压、右心室大小、三尖瓣反流情况。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。PE组23542.23+161.20-8.022