慢性阻塞性肺疾病患者各阶段血浆脑钠肽水平与临床意义相关性研究

《慢性阻塞性肺疾病患者各阶段血浆脑钠肽水平与临床意义相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯·一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3中英文对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·91研究内容和方法⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．1研究内容与目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·91．2研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·92研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·164存在的问题和展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯--22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28j改谢·-⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯．38作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．39个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．40中文摘要目的：观察COPD患者在合并肺动脉高压、右心功能衰竭各个时期的血浆BNP水平变化特点，以及BNP与PaO：、PaCO：、PASP、FEV，的相关性，为评价病情严重程度，指导临床治疗提供依据。方法：收集60例COPD患者，根据有无肺动脉高压、右心衰竭分为A、B、c三组。A组：单纯COPD组，20例；B组：COPD合并肺动脉高压组，20例；C组：COPD合并肺动脉高压、右心衰竭组，20例。三组均测血浆BNP、肺动脉收缩压、肺功能、动脉血气。所得结果用SPSS13．0版统计软件包进行统

3、计学处理，计量资料采用均数±标准差(X±s)表示，多组间显著性检验用方差分析，两组间检验用t检验，分级资料用x2检验；BNP水平、肺动脉收缩压、肺功能及动脉血气资料进行直线相关性分析；p<0．05为差异有统计学意义。结果：60例COPD患者分为3组：A组20例，男16例，女4例，平均年龄66．75±7．63岁；B组2O例，男16例，女4例，平均年龄7O．00±7．60岁；c组20例，男12例，女8例，平均年龄64．45±11．34岁；三组间性别、’年龄构成比无显著性差异。A组FEVl平均值1-46±0．48L；B组FEVl平均值1．08±0．36L；C组FEVl平均值O．83±0．2

4、2L。组间比较，(F=14．59，P<0．01)，组间两两比较，P<0．05，差异有统计学意义。A组Pa02平均值76．45±10．67mmHg，PaC02平均值40．68±7．4mmHg；B组Pa02平均值68．95±12．75mmHg，PaC02平均值44．62±8．02mmHg；C组Pa02平均值62．13±10．88mmHg，Pat02平均值61．59±24．54mmHg。Pa02组间比较(F=I7．80，P<0．01)，Pat02组间比较(F=IO．27，P<0．01)，差异有统计学意义。A组PASP平均值32．75±4．85mmng，B组PASP平均值51．80土15．7

5、6mmHg，C组PASP平均值70．85±23．85mmHg，组间比较，(F=25．89．P

6、与Pa02水平负相关(r=--0．36，P=o．00)，与FEVl负相关(r=-0．376，P=0．003)。结论：COPD患者在合并肺动脉高压期及合并右心衰竭期，血浆BNP水平逐渐增高，与临床过程相关。血浆BNP水平可作为评估COPD患者病情及右心室功能不全严重程度的指标之一，同时又可作为评价疗效和判定肺心病预后及鉴别诊断心源性与肺源性疾病的重要参考指标。关键词：COPD；肺动脉高压；右心衰竭；血浆BNP水平；病情评价；临床意义2TheResearchontheCorrelationbetweenCOPDPatient’SPlasmaLevelonEachStageandClini

7、calSignificanceAbstractPurpose：ObserveCOPDpatients’BNPlevelchangecharacteristicsofbloodplasmaduringtheirMergerpulmonaryhypertensionandrightheartfailure，aswellasthecorrelationbetweenBNPandPa02、PaC02、PASP、FEV1toprovidescientificbasi