围剿推拿疗法结合针刺拔罐治疗产后忧郁症临床探究.doc

《围剿推拿疗法结合针刺拔罐治疗产后忧郁症临床探究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、围剿推拿疗法结合针刺拔罐治疗产后忧郁症临床探究摘要：目的：观察围剿推拿疗法结合针刺拔罐治疗产后忧郁症的临床疗效。方法：将48例符合西医产后抑郁症诊断标准的患者随机分为围剿推拿疗法结合针刺拔罐治疗组24例和单纯针刺拔罐对照组24例，疗程为4周，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评分的减分率作为疗效观察指标。结果：治疗组的总有效率（91.67%）与对照组的总有效率（79.17%）比较，差异有统计学意义（PO.05）o1.2诊断标准参照1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册第四版》（DSM-IV）[1]中制订的“产褥期抑郁症的诊断标准”，（1）在产后2周内出现以下5条或5条以上症状，必须具

2、备①②两条：①产妇出现抑郁低落情绪；②几乎对所有事物失去兴趣；③体重显著下降或增加；④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感无意义或自罪感；⑧思想力减退或注意力涣散；⑨反复出现死亡想法。（2）产后4周内发病。1.3纳入及排除病例标准①符合上述西医诊断标准；②排除精神疾病史，尤其是情感障碍；③排除有成瘾物质滥用史；④排除有心、肝、肾等脏的严重疾病；⑤排除有其他严重产科并发症；⑥排除服用其他抗抑郁药或者正在接受其他疗法者。2.治疗方法2.1治疗组2.1.1围剿按摩疗法［2］：患者仰卧，医者坐于患者床头,自然放松张开双手十指，呈包围围剿状扣与患者头面部两侧，双小指轻置于患者

3、耳孔内，封闭耳孔，双无名指置于翳风穴，双中指置于颊车穴，双食指置于大迎穴，拇指置于迎香，十指协调用力，按照以下手法进行：①按揉法：拇指揉按迎香、四白、睛明穴，致局部酸胀为度，约2-3分钟。②抹眼眶法：以双手拇指指腹着力，从睛明穴开始，沿眼眶周围呈“8”字形治疗，并点按睛明、攒竹、鱼腰、太阳等穴,大拇指顺势按压眼球3-5秒。③推印堂：双手拇指指腹紧贴印堂穴，由印堂至上星穴垂直向上推移，两拇指直线交替推摩10-20次；④开天门：双手拇指从额中线向两侧分推，经阳白、头维，最后至太阳穴，顺势按揉太阳穴，约3-5分钟。⑤搓耳法：大拇指和食指揉搓耳垂、耳背、耳尖及整个耳廓,可稍提拉，约1分钟。⑥鸣天鼓：用

4、两掌心紧贴两耳，然后有节奏地用中指尖弹击下颌，约20次。⑦推桥弓：用拇指紧贴耳后乳突上，从翳风穴向下沿胸锁乳突肌单方向直推至锁骨上缘，两侧各推20-30次。⑧扫散法：双手指屈曲置于头部两侧，做前后方向的快速滑动。⑨梳理叩击法：以指代梳，十指着力拿捏梳理头皮和毛发，接着以指尖作锤叩击整个头部，约1-3分钟。⑩拿捏项后大筋：以双手指腹相对合掌拿捏挤压项后软组织，再揉按风池、安眠、哑门穴，然后拿捏肩井穴。患者坐起。手法动作和缓深透，力量均匀交替。2.1.1针刺：取穴：合谷、太冲、印堂、百会、四神冲;四神冲向外平刺，余穴常规针刺，平补平泻，得气后留针20min,中间行针1次。拔罐：针刺后拔罐，取双侧期

5、门穴，留罐5min,隔天1次。针刺拔罐治疗结束后施以围剿按摩疗法，每日治疗1次,5天为一个疗程，休息2天进行下一疗程，连续治疗4周。2.2对照组：予单纯针刺拔罐治疗，方法同治疗组。2.3疗效评定采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁程度进行量化评分，分别于治疗前、治疗2周末、治疗4周末进行评定,以HAMD评分的减分率作为疗效观察指标，减分率二(治疗前总分一治疗后总分)/治疗前总分X100%。采用全国统一的4级临床疗效标准[3],临床痊愈：减分率280%；显效：减分率50〜80%；好转：减分率25〜49%；无效：减分率