“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗甲状腺肿瘤临床疗效观察.pdf

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1、一萋2014年7月第7期“针刺拔罐发泡疗法”新技术治疗甲状腺肿瘤临床疗效观察刘一儒黄孔新(1西南交通大学峨眉校区医院针灸科四川峨眉614202；2北京紫云堂中医门诊部北京100078)【摘要】目的：针刺拔罐发泡疗法治疗甲状腺肿瘤疗效观察。方法：将52例患者随机分为治疗2组，每组26例。观察患者临床症状变化、肿瘤肿块变化、功能恢复的情况，借此判断临床疗效。结果：观察组痊愈显效率846％(22／26)；总有效率100．0％(26／26)，均优于对照组的34．6％(9／26)、808％(21／26)(P<001，P<005)c结论：针刺拔罐发泡疗法

2、治疗甲状腺肿瘤的临床疗效肯定优于传统的针刺拔罐不发泡疗法。【关键词】甲状腺肿瘤／针刺疗法；拔罐疗法；发泡疗法【中图分类号】R255．3【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014)07甲状腺肿瘤：为甲状腺一侧或双侧单发生或多发生性结节，表面平滑、质地较差异有统计学意义。软、无压痛，吞咽时移动度大。多以颈前无痛性肿物为首发症状，常偶然发现，生长4．3治疗结果缓慢，有时肿物急剧增大，伴胀痛，多由于囊肿出血所致。本病属于中医瘿病的肉瘿两组总体疗效比较见表l范畴。笔者自1993年1月至2002年1月采用针刺拔罐发泡疗法治疗本病取得满表1两

3、组甲状腺肿瘤患者疗效比较例(％意疗效，特报告如下。1临床资料组别例数显效有效无效嚣)耋1．1一般资料本组52例患者均系从全国各地来治疗的门诊病例。治疗组26例，其中男10例，女l6例；年龄最小20岁，最大4O岁，平均3O岁；病程最短半年，最长1年。腺瘤分布在左叶27例，右叶l9例。经B超检查治疗组腺瘤最小为1．8cruX16cruX14cm，最大3．7cmX3．2cmX2．6em。对照组26例，其中男12例，女l4例；年龄最小2(】岁，最大42岁，平均31岁；病程最短半周，最长1年。经B超检查治疗组腺瘤分布注：与对照组比较，1)P<0．05，

4、2)P<0．O1。在左叶2O例，右叶22例。1．7cruX15cmX1．3cm，最大3．6cmX3．1cmX2．5cm。由表1可以看出，两组总有效率分别为100．O％，80．8％，经统计学检验，X=51．2诊断标准532，P<0．05差异性有统计学意义；观察组痊愈率为84．6％，对照组痊愈率为34．全部病例均为符合《中医肿瘤防治大全》⋯1的诊断标准执行，并于治疗前后做6％，经统计学检验，X2=13．50，P<0．叭，差异亦有统计学意义，说明观察组疗效明B超检查，以客观判断肿瘤体积的变化。显优于对照组。13纳入标准两组起效时间比较见表2(1)符

5、合甲状腺肿瘤诊断标准，确诊3个月及3个月以上；(2)年龄20—42岁；表2两组起效时间比较例(％)(3)签署知情同意书；(4)治疗前，医生将知情同意书上写到的留针留罐时间越长，病邪水湿、痰饮、瘀血、沫，出的越多，缩短治愈时间，效果越好告诉病人。1．4排除标准(1)合并心、肝、肾等脏器严重疾病者；(2)体质严重虚弱不能耐受治疗者。2治疗方法2．1治疗组采用针jI{Ⅱ拔罐发泡疗法治疗。从表2可见，两组患者起效时间比较，P<0．01，差异有统计学意义，提示观察(1)取穴：采用经络取穴、神经分布取穴、经验取穴、辨证取穴相结合的4种整组的起效时间明显快

6、于对照组。体取穴治疗法。肿瘤局部(阿是穴)、双侧丰隆、足三里、三阴交、血海、期门、合谷、两组比较，X=13．50，P<0．01。内关，上脘、中脘、关元。两组疗程与疗效的关系比较见表3(2)操作方法：首选肿瘤局部用75％常规消毒，用梅花针重扣，然后用毫针在斜表3两组疗程与疗效的关系比较例(％)刺肿瘤中心部。根据肿瘤大小确定针刺深度。将阿是穴、双侧丰隆、足三里、三阴交、血海、期门、上脘、中脘、关元穴位上的针，拔入罐内。留1小时左右。一般在治疗前5天可选择留针留罐1．5或者2小时。取下罐和针，用无菌针刺破水泡，让泡里面的病邪流出体外。用消毒棉花覆盖

7、针刺破的水泡上，在棉花上面再盖消毒纱布并用胶布固定。用75％常规消毒，毫针刺3次十宣穴，每天1次，连刺3天。第2次治疗：先用0．9％氯化钠注射液浸泡覆盖之胶布、纱布和棉花20分钟，然后去除，方法同第1次。(3)疗程：承受能力强、病程长、病情重的患者，每日治疗2次；承受能力差，身体弱的患者，每日治疗1次。lO次为1个疗程，不间断。治疗3个疗程，不服任何药表3的结果显示，两组患者不同疗程患者的痊愈显效例数的构成比较，P<0．05，提示治疗组所采用的治疗方法能缩短疗程，提高疗效。物，就可达到治愈，并且多年不复发，不转移。22对照组两组不同疗程患者的

8、痊愈显效例数的构成比较，x=13．50，P<0O1。采用针刺拔罐不发泡疗法治疗。5典型病侈0．(1)取穴：同治疗组。周某，女，3l岁，大连市金州区。就诊时间2017