前列腺增生症患者围术期舒适护理观察.doc

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1、前列腺增生症患者围术期舒适护理观察【摘要】目的：观察对前列腺增生症患者围手术期进行舒适护理的方法和效果。方法：搜集2012年1月一2013年12月我院接收的前列腺增生症46例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组23例围手术期应用舒适护理，对乙组23例围手术期应用常规护理。观察、对比甲组和乙组的临床效果。结果：甲组并发症发生率低于乙组，治疗舒适度高于乙组，差异较大，有统计学意义(P【关键词】前列腺增生症；围手术期；舒适护理；效果【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)07-4430-02前列腺增生症是临床上男科常

2、见疾病，好发于老年人⑴。该病具有病程进展较慢、早期症状不典型等特点，患者常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、血尿、泌尿系统感染、肾功能损害等，严重影响患者的身体健康，并降低了生活水平和生活质量。手术治疗是治疗该病主要的方式，以解除梗阻、摘除前列腺为主，对维护患者身体健康、提高生活水平具有重要作用［2］。现搜集2012年1月一2013年12月我院接收的前列腺增生症46例患者，对其围手术期舒适护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料搜集2012年1月一2013年12月我院接收的前列腺增生症46例患者，随机分

3、为甲组和乙组。甲组平均年龄是(75.15±2.16)岁，最大87岁，最小63岁，共23例，其中7例伴有糖尿病，5例脑血管病，2例冠心病。乙组平均年龄是(74.29土2.14)岁，最大87岁，最小60岁，共23例，其中6例伴有糖尿病，6例脑血管病，3例冠心病。全部患者均有程度不同的尿频、排尿困难和泌尿系统感染等。甲组和乙组患者的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对两组患者进行相同的手术治疗，并对甲组围手术期应用舒适护理，对乙组围手术期应用常规护理。(1)术前健康教育及心理干预。手术前，对患者脉搏、呼吸、心律及血压

4、等生命体征进行密切观察，针对高血压患者对其应用降压药物，控制血压范围在150-165mmHg/75-90mmHg之间，减少对其的精神刺激。健康教育的内容包括疾病病因、临床表现、诊断和治疗等，提高患者对疾病基础知识的了解程度,消除不良认知和错误认知，正确认识疾病。大多数患者由于疾病对生活造成的不良影响，易出现抑郁、焦虑和恐惧的不良情绪，对手术过于担心，心理压力较大，不利于治疗效果。必须加强与患者的沟通与交流，对每位患者不同的病情特点及体质情况进行了解，向患者介绍医院规章制度、病房环境等，消除患者陌生感及紧张感。对患者讲解手术配合事项。叮嘱患者多饮

5、水，多食营养丰富、易消化的食物，禁忌烟酒。(2)术中密切配合。手术过程中，对手术室内湿度及温度进行适当调节，防止患者由于湿度过湿或过干、温度过高或过低引起身体不适，室内湿度以50%-60%为宜,温度以23°C-25°C为宜。协助患者采取正确体位，配合手术操作者做好护理工作。对创面、体腔进行冲洗时使用温盐水，减少寒冷刺激、术中出血及寒战等，提高舒适度。(3)术后并发症预防。膀胱痉挛疼痛护理：膀胱痉挛是由于导管刺激、膀胱冲洗、冲洗管堵塞等造成的，患者常表现为阵发性剧痛，影响舒适度。应当教会患者自我放松方式，疼痛时采用深呼吸；对疼痛局部部位进行热敷，

6、减轻疼痛，促使膀胱肌肉松弛；膀胱冲洗液体温度不可过低，应加温至35°C左右,以防冷水刺激膀胱；适当地对患者应用解痉止痛药物,并将冲洗速度调慢；对导尿管气囊进行调整，减轻对膀胱颈部及三角区的压迫；叮嘱患者禁忌用力排便及排尿。痉挛导致冲洗不畅护理：保证引流管道及冲洗通畅，一旦出现冲洗不畅，应使用注射器适当的抽取生理盐水对引流管进行反复冲洗，或对引流管进行适当挤压，将残留血块吸岀。尿道刺激痛护理：使用镇痛泵进行镇痛，对膀胱造痿管和尿管进行妥善固定，预防牵拉管道对患者膀胱、尿道造成刺激，引起疼痛；翻身时，引流管和尿管应与患者身体保持同步，减少尿道刺激痛

7、。出血护理：为了预防出血，手术结束后2d-3d内，使用生理盐水对患者膀胱进行持续冲洗，根据冲洗液的颜色调节冲洗速度，保证导尿管及膀胱造痿管引流通畅；遵医嘱适当使用止血药物。观察甲组和乙组并发症的发生情况，对比发生率。采用问卷调查的形式对两组患者治疗舒适度进行调查,并对比。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x?检验，以P