围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的作用观察

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1、围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的作用观察兽芹（山东省莱芜市妇幼保健院产科山东莱芜271100）【摘要】目的：研究围术期舒适护理对剖宫产患者应激反应的作用。方法：选取2013年2月〜2014年2月间在我院接受剖宫产分娩的产妇164例，将其随机分为观察组与对照组。给予观察组产妇舒适护理，在以对照组护理方法为基础上再给予观察组产妇舒适护理。记录两组患者在术前lh，术后4h、16h、24h、48h的β-内啡肽及血浆皮质醇浓度。结果：观察组产妇在前lh，术后4h、16h血浆皮质醇浓度均低于对照组（PC0.05）;术后24h、48h两组产妇血浆皮

2、质醇浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产妇在前lh,术后4h、16hβ-内啡肽浓度均低于对照组（P<0.05）；术后24h、48h两组产妇β-内啡肽浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒适护理能够有效的降低围术期剖宫产的应激水平，是剖宫产手术中较为理想的护理方式，可在临床中大力推广。【关键词】围术期：舒适护理；剖宫产：应激反应【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）11-0090-02剖宫产术中，产妇容易产生焦虑、恐惧、紧张的心理，加之手术应激，使产妇血压升高、心率

3、加快，对母婴的安全造成了影响［1］。舒适护理是一种个性化、创造性、整体性和有效的护理模式，能够促使基础护理等更加注重患者的满意度和舒适感，使产妇在手术时处于最佳状态［2］。为了能够保证围术期剖宫手术能够顺利的进行，增加产妇的舒适性，提高对护理的满意度，降低围术期所产生的应激反应，从而研宄围术期舒适护理对剖宫产产妇应激反应的作用，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年2月〜2014年2月间在我院接受剖宫产分娩的产妇164例，将其随机分为观察组与对照组，两组各82例产妇。观察组82例产妇，年龄22〜34岁，平均(27.41±

4、;6.23)岁，体重56.47〜82.42kg,平均(63.48±7.51)kg,孕周36+5〜41+3周,平均(38.61±2.14)周；对照组82例产妇，年龄23〜35岁，平均(26.97±6.74)岁，体重57.21〜81.68kg,平均(62.94±8.13)kg,孕周37+1〜41+4周，平均(38.43±1.95)周。两组产妇均无产科合并症及内科疾病，无药物过敏史，肝肾功能正常，凝血功能正常。两组产妇在一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.

5、1对照组护理方法1.2.1.1心理护理术前向产妇讲解麻醉方法、手术操作过程、术中注意事项等，使产妇对手术有一定了解，缓解产妇紧张、焦虑等不良心理。1.2.1.2术前准备术前进行常规备皮，术前6〜8h产妇开始禁食。1.2.1.3术中护理监测产妇的脉搏、血压、意识等生命体征，记录产妇尿量、出血量等。1.2.1.4术后护理术后给予产妇常规留置导尿管，严密监测产妇生命体征。1.2.2观察组护理方法在以对照组护理方法为基础上再给予观察组产妇舒适护理，方法如下。1.2.2.1术前护理术前为产妇营造出家庭化氛围，在病房中安装电视、空调、独立卫生间等，待产床应有屏

6、风阻隔，保护产妇隐私；了解产妇个人喜好，根据产妇喜好为其布置床铺；待产床设置床上餐桌，方便产妇的用餐和休息。在护理过程中，尽量避免对产妇不必要的打扰；进行护理操作吋，动作应尽量轻柔、娴熟，从而减少疼痛等不良刺激，并避免不必要的暴露。1.2.2.2术中护理产妇进入手术前，护理人员应将手术室内温度、湿度调制舒适。当产妇进入手术室后帮助产妇躺在手术床吋应注意动作幅度，动作尽量轻柔，避免对孕妇造成伤害，当产妇躺在手术床后协助产妇调整体位；使用约束带将产妇四肢固定于海绵支架，从而避免产妇肢体下坠造成擦伤。术中护士应站在产妇身边，必要吋轻握产妇双手，给予抚摸，

7、使产妇能够感受到关怀。使用腹腔冲洗液前应将艽加热至38°C，术后使用温水帮助产妇檫拭羊水及血迹。1.2.2.3术后护理当产妇冋到病房后，应平卧6h以上，鼓励并协助产妇取苏舒适的自由体位；注意维持良好的解剖位置，尽量避免因过度拉伸造成肌肉紧张。产妇在术后切U均会产生不同程度的疼痛，护理人员应告知术后疼痛是正常反应，缓解产妇焦虑心理。指导产妇正确减轻疼痛的方法，当产妇疼痛发作吋，可为产妇播放音乐、电视等分散产妇注意力；必要时可根据医嘱给予产妇镇痛药物。当婴儿及产妇状态稳定后应让产妇尽早与婴儿接触，使其建立感情；指导产妇进行正确的喂养方法，告知产妇母乳喂

8、养的重要作用。1.3观察指标观察并记录产妇在围术期内的呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化。分别于术前lh,术后4h、16h