择期剖宫产围术期舒适护理应用探析

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1、择期剖宫产围术期舒适护理应用探析【摘要】目的探讨舒适护理在择期剖宫产围术期的应用效果。方法选择2011年7月至2012年3月在我院择期剖宫产的160例产妇，随机分为观察组和对照组各80例。观察组在常规护理的基础上采用剖宫产围术期舒适护理，对照组采用剖宫产围术期常规护理。观察两组产妇术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及护理满意度。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间及下床活动时间均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。2护理2.1观察组2.1.1术前舒适护理①入院、环境护理：热情接待，对病区环

2、境、服务设施、物品保管等进行介绍，协助妥善放置物品，耐心解答产妇及家属的问题。病房安静清洁温馨，人性化设施齐全，温湿度适宜。②术前护理：术前护理操作集中进行，尽量减少产妇身体暴露，操作轻柔娴熟。③生活、心理护理：合理饮食指导，鼓励进高热量、易消化和清淡食物。针对不同心理问题因人而宜进行健康教育，言语亲切和蔼，用语言及非语言技巧与产妇交流。术前耐心解答疑问，讲解剖宫产的安全和必要性，介绍手术室环境、技术力量、麻醉方法等。与家属做好沟通，取得信任和支持。家属的良好情绪，可缓解产妇的紧张焦虑心理。手术当日巡回护士到病房接产妇时态度和蔼热

3、情，用关心体贴的语言与产妇交流。2.1.2术中舒适护理①体位护理：介绍麻醉过程及感受，帮助摆好体位。侧卧弓腰位时抚摸产妇的手。平卧位时，上肢忌过度外展。如发生仰卧位低血压综合征时，将手术床调至左倾斜15°〜30°。②心理护理：手术开始护士站在产妇头侧，握其手或轻抚额头，告知手术过程中有牵拉、麻醉药物反应的不适感，教会用呼吸调节、转移注意力和精神放松的技巧［2］。③疼痛护理：静脉穿刺让有经验的护士操作。行留置导尿时，动作轻柔。当牵拉反应不适和取胎儿时感觉疼痛时，轻握产妇双手，嘱深呼吸。向产妇介绍放置止痛泵的必要性和使用方法。手术技术

4、熟练，尽可能减轻产妇不适。④其他护理：手术间温湿度合适，注意保暖，做到最小范E暴露。产妇口唇干燥时，用温棉签湿润。手术结束，指导不良反应的产妇深呼吸，轻柔擦净其身上的血迹和羊水。胎儿娩出，告知产妇手术很成功。母婴早接触。术中发生特殊情况，认真执行医疗保护制度，以免引起产妇的猜疑，增加其心理负担［3］。2.1.3术后舒适护理①一般护理：用温盐水纱布擦净产妇身上血迹，协助更衣，注意保暖，保持床单位清洁整齐，大小便后及时清洁会阴。术后24h鼓励早期下床，讲解早期下床活动的意义。指导合理进食，少量多餐、清淡易消化。术后6h进少量流质食物，

5、禁奶、糖、蛋类等食物，肛门排气后进食半流质食物，逐渐过渡到正常饮食。乳汁分泌不足，指导多进汤类食物。病室安静，光线适宜，空气清新，做好新生儿护理，拒绝过度探视，避免劳累。②各种导管的观察和护理。观察输液管留置针穿刺部位有无渗液、脱落及红肿。观察导尿管是否通畅，尿色、量是否正常。观察麻醉穿刺点是否有渗液渗血，导管是否脱落等。③疼痛护理：过床时勿剧烈震荡。镇痛泵根据产妇情况进行调节。术后早期使用腹带。指导产妇侧身起床。如有咳嗽嘱咳时轻按腹部两侧。用听音乐等，分散注意力，减轻疼痛。④心理护理：多关心产妇，指导家属在生活上给予产妇细致的关

6、心与照顾，帮助产妇树立乐观心态，创造良好的家庭氛围。⑤母乳喂养护理：讲解母乳喂养的重要性，哺乳知识，指导尽早开奶，勤吸吮，防乳胀。⑥并发症护理：呼吸道、泌尿系统、手术切口感染等是术后常见并发症，应在术后密切观察，及时处理。2.2对照组采用剖宫产围术期常规护理。3结果3.1产妇手术、术后情况比较观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间及下床活动时间均明显低于对照组，组间比较有显著差异（P