骨性关节炎的健康教育.doc

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1、骨性关节炎的健康教育教学目标：1.了解骨关节炎患病因素，以及防护措施。2.关注颈椎病。骨刺。教学过程;1、年龄：衰老是罹患骨关节炎的最危险因素，魂冰率随年龄的增长而增加。据统计，约50%的60岁以上人群患有此病。患者以老年女性多见。2、关节损伤：损伤是导致骨关节炎的重要原因。一次交严重的创伤或低强度的多次损伤，如路边失足，楼梯踏空等，都能成为骨关节炎的治病因素。十字韧带缺失和半月板切除，与膝骨关节炎的关系尤为密切。损伤可使关节软骨面的负荷和磨损增加，从而导致骨关节炎。3、肥胖：据国外文献报道，肥胖着骨

2、关节炎的发生率为12~43%。因为体重增加了关节的负荷，以及姿势和步态的改变等，导致关节的生物力学有所改变，其常见部位集中于膝关节内侧软骨。另外，肥胖着的脊柱和足部的骨关节炎发病率也较高。4、遗传：关节的先天性结构异常和缺陷（如先天性髋关节脱位、髋曰发育不良和股骨头骨骺脱位等）、软骨或骨代谢的异常等都可能导致骨关节炎。5、雌激素：由于临床上，女性的骨关节炎患病率较高，也有实验证明，雌激素对骨关节炎有抑制作用，所以，绝经期前后的女性的骨关节炎可能与雌激素失衡而加剧老化有关。6、过度使用（职业因素）：骨关

3、节炎的发生于职业密切相关，由于某些职业的要求，导致某些关节由于过度使用而更容易受磨损导致退化，引起骨关节炎，如矿工的髋关节、脊柱、膝关节；采棉采茶者的手、颈椎、膝关节；教师的颈椎、肩、膝关节；芭蕾舞演员的踝关节、膝关节；足球、篮球、排球运动员的膝关节、踝关节等。同时，无电梯楼房居民的膝关节骨关节炎发病率均高于平方居民。骨关节炎的分类骨关节炎按发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。原发性骨关节炎的发病原因不明，是指到了一定年龄，关节软骨发生退行性改变的结果。患者一般无遗传缺陷，且没有全身代谢

4、及内分泌异常；关节没有创伤、感染、先天性畸形等病史。多发于中年以后，尤其是肥胖超重者。继发性骨关节炎是指因畸形、损伤和疾病等某种明确的原因造成关节软骨的损害，并且在此基础上发生骨关节炎，可发生于任何年龄。常见原因有：（1）先天性关节畸形，如膝内翻、膝外翻、先天性髋关节脱位等；（2）骨发育不良，如骨骺发育不良等；（3）外伤或机械性磨损，如运动员外伤导致软骨损伤、骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术等；（4）代谢性疾病，如褐黄病、血红蛋白病等；（5）其他关节疾病继发：如股骨头缺血性坏死、类风湿性关

5、节炎等。颈椎病是关节炎么？颈椎病是骨关节炎的一种临床表现，是由于颈椎间盘推行性变，颈椎骨质增生引起的一系列临床症状的综合征。颈椎是骨关节炎的好发部位，由于颈椎活动大，而且活动频繁，极易引起椎间盘的退变，特别对于长期伏案工作的人群集老年人来说，颈椎病的发病率较高。国内将颈椎病分为以下几型：（1）局部型：主要为颈部局部疼痛，颈部活动受限、肌肉僵硬。（2）神经根型:指赠生的骨刺或突出的椎间盘刺激、压迫神经根引起颈肩的放射性疼痛，可有感觉、运动功能障碍。（3）脊髓型：由于脊髓受压所引起，常有四肢乏力、手动作笨

6、拙、步态不稳等症状，严重者出现感觉障碍，行走困难，甚至四肢瘫痪。（4）椎动脉型：指椎动脉受压引起脑供血不足，常有头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等症状，还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、视觉障碍等，有的患者可能在转头时脑部突然缺血而发生猝倒。（5）交感神经型：常见症状为眼睑无力、视力模糊、头痛、头晕、心动过速或缓慢、心前区痛，血压升高等。（6）其他型：如食道受压型、混合型颈椎病等。颈椎病是骨关节炎吗？椎间盘突出也是骨关节炎的一种临床表现。人体的脊柱有多个椎体连接而成，椎间盘是两个椎体间的连接结构，富于弹性和韧

7、性，功能类似弹性垫。椎间盘中的纤维环属于纤维软骨。青春期后人体组织即出现退行性改变，其中椎间盘是最早、最容易随年龄增长而老化的软骨，其主要变化是失去正常的弹力和张力。由于生活中椎间盘承受者反复的挤压、屈曲及旋转等负荷，容易在受力最大处，即纤维环的后部产生裂隙，纤维环逐渐变薄弱甚至破裂，椎间盘中的髋核便可能凸出或脱出，压迫到神经、血管或脊髓，发生在腰椎还会产生坐骨神经痛。在椎体的推行性变过程中，常见在椎体边缘长出骨刺。如何认识颈椎病？“骨刺”在医学上称为“骨质增生”是关节退化的典型表现。它的发生主要因为

8、关节软骨经磨损、退变后，失去对骨的保护作用，引起软骨下骨在各种力的刺激下，反应性的产生骨质增生，即在X线片中所见的骨刺。目前为止，还没有任何药物可以消除骨刺。因为赠生的骨刺和周围正常骨之间并无实质区别，而且浑为一体，如果某一药物能消除骨刺，那么正常骨额亦可受累。哪有仅针对结构、成分相同的骨刺而又不伤领近骨额的“神药”。在以前对骨刺引发的疼痛、肿胀等症状，在传统上采用对症治疗，症状的暂时缓解乃是活血化瘀、消炎止痛的作用所致，而增生是骨质并不能随之消失。要做