查房制度范文.doc

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1、查房制度范文　　郑州市管城区人民医院三级医院查房制度查房制度l、科主任、主任(副主任)医师查房应有主治医师、经管住院医师、护士长及有关人员参加；主治医师查房应有经管住院医师及有关人员参加。　　科主任每周查房1次，主任(副主任)医师每周查房2次，主治医师每日至少查房1次，查房一般在上午进行，住院医师对所管病员每日至少查房二次，手术医师必须早查房、晚巡视。　　2、住院部值班医生刁；定时巡视病房，如发现非本专业病员病情变化应及时通知其主管医生；遇病情危急，应先抢救并及时通知相关专业值班人员、科主任、院领导。　　3、对危重病员，住院医师应

2、随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任(副主任)医师临时检查病员。　　危重病员应及时填写三联病危通知单，一联家属，一联交医务科，一联留存病历中。　　4、查房前医护人员要做好准备工作。　　如病历、X光片，各项有关检查报告及所需要的检查器材等。　　查房中要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历，目前病情及所用的药物，并提出需要解决的问题。　　主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。　　查房时由经管医师负责记录，并摘要记入病程录内。　　5、护士长组织护理人员每月进行

3、依次护理查房和教学查房。　　主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。　　6、院领导以及职能科室负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员的治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。　　查房内容　　(1)科主任、主任(副主任)医师查房要解决疑难病例，审查对新入院、危重病员的诊断，治疗计划决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量，听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。　　(2)主治医师查房要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨

4、论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。　　(3)住院医师查房要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验等报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱，并开具晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况，主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。　　对上级医师的指示要认真执行，疑难问题及病情有突然恶化者，随时向上级医师报告。　　(4)实习医师原

5、则上由住院医师带领查房；进修医师由主治医师带领查房；带教医师有责任对实习、进修医师的病历书写质量和各项检查治疗执行情况进行检查纠正，以保证病人的诊疗计划及时正确完成。　　三级查房制度　　1、查住院医师对病史、诊断、治疗和辅助检查的熟悉程度对治疗情况和相关结果的分析、判断；对基本技能的掌握情况。　　2、查主治医师是否起到承上启下的作用对下级医师汇报的病史有重点的补充进一步分析病情；对基本技能的掌握情况。　　3、查主任医师对下级医师汇报的病史、体检、分析情况的归纳、评价、指导能力；对疾病诊治和预后的判断；对相关进展的了解对下级医师的考

6、核。　　xx年2月11日。　　　　内容仅供参考