血液制品制备及应用.ppt

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1、血液成分的制备和应用乐清开发区医院护理部血液的生理功能输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换输送养分到组织，从组织带走代谢产物输送激素、维生素和各种药物等维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡保持体温恒定防御微生物或异物入侵有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等血液的组成和理化特性血液的组成有形成分（细胞成分）红细胞、白细胞（粒细胞、淋巴细胞）和血小板无形成分（非细胞成分）血浆—血液加入抗凝剂后，经过静止、离心等方法所得到的液体部分非细胞成分组成成分包括蛋白、非蛋白氮化合物、脂肪、不含氮有机化合物、无机盐类、气体和水血液细胞成分的生理功能红细胞的生理功能进行

2、人体的内呼吸，向机体组织运送氧气，带走二氧化碳白细胞的生理功能粒细胞中性粒细胞吞噬和破坏入侵的细菌等病原体噬碱性粒细胞噬酸性粒细胞淋巴细胞T淋巴细胞细胞免疫B淋巴细胞体液免疫血小板的生理功能粘附功能粘附在异物表面的功能聚集功能血小板相互间粘着在一起的现象释放反应血小板在活化过程中将其颗粒内容物释放到细胞外血液凝固吸附和聚集凝血因子，为凝血因子相互作用提供场所血小板因子3（PF3）有效性的作用凝血因子Ⅺ、Ⅻ的活化作用收缩作用造血干细胞极其高度的自我更新，多向分化与重建长期造血的潜能，以及损伤后再生的能力；具有广泛的迁移和特异性归巢特性，能优先定位于相应的造血

3、微环境中，并以非增殖状态和缺乏系相关抗原的方式存在血液的理化特性色泽红色，动脉血鲜红，静脉血暗红比重全血：1.050~1.060，血浆：1.025~1.030渗透压晶体渗透压；胶体渗透压酸碱度pH为7.35~7.45血容量循环血容量；贮备血容量粘度血液制品定义血液制品：血液制品属于生物制品范围，主要指由健康人的血浆或特异免疫人血浆采用生物学血液制品工艺或分离纯化技术制备的生物活性制剂或由重组DNA技术制成的血浆蛋白组分或血细胞组分制品，如人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子（天然或重组的）、红细胞浓缩物等，用于诊断、治疗或被动免疫预防。狭义的血液成分制备血

4、细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasmaderivatives)血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等血液成分的制备临床常见的血制品：包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎、狂犬病、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。血液制品的原料血液制品的原料是血浆。人血浆中有92%-93%是水，仅有7%-8%是蛋白质，血液制品就是从这部分蛋白质分离提纯制成的。贮存温度及时间血液制

5、品贮存温度贮存时间全血和红细制剂2～6℃21天（ACD）全血和红细制剂2～6℃35天（CDPA-1）洗涤红细胞2～6℃24天浓缩血小板20～24℃7天浓缩粒细胞20～24℃24h新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀物<-30℃1年低温冷冻红细胞<-65℃10年血液成分输注的意义纯度高，针对性强，提高输血疗效并减少体循环负担减少输血的不良反应和病毒的传播一血多用，充分利用宝贵的血液资源常见血液制品的种类和用途1.人血白蛋白治疗失血创伤、烧伤引起的休克；治疗脑水肿及损伤引起的颅压升高；治疗肝硬化及肾病引起的水肿或腹水；低蛋白血症的防治；治疗新生儿高胆红素血症；用于心

6、肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征常见血液制品的种类和用途2.静注人免疫球蛋白治疗原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等；治疗继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等；治疗自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病；常见血液制品的种类和用途3.肌注人免疫球蛋白预防麻疹、传染性肝炎等，与抗生素合用可提高对某些严重细菌及病毒性感染的疗效。4.组织胺人免疫球蛋白用于预防和治疗支气管哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹等过敏性疾病。常见血液制品的种类和用途5.人胎盘血白

7、蛋白治疗创伤性,出血性休克,严重烧伤及低蛋白血症.6.特异性免疫球蛋白特异性作用7.人凝血因子Ⅷ用于防治甲型血友病的出血症状常见血液制品的种类和用途8.人凝血酶原复合物主要用于治疗先天性和获得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症9.抗人淋巴细胞免疫球蛋白主要用于临床器官移植的免疫排斥预防及治疗，骨髓移植的移植物抗宿主要应预防，以及再生障碍性贫血等病的治疗10.狂犬病人血白蛋白用于狂犬病的防治常见血液制品的种类和用途11.破伤风免疫球蛋白防治破伤风12.人纤维蛋白原用于治疗产后大出血和纤维蛋白原缺乏造成凝血障碍13.乙型肝炎免疫球蛋白用于乙型肝炎的预防表1人血液成

8、份及其制品----------------------------