临床输血过程质量管理制度及流程.doc

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1、临床输血过程质量管理制度及流程　　临床输血过程质量管理制度及流程为保证输血过程的质量安全，控制输血严重危害，依据《临床输血技术规范》第七章内容制定本制度及相应流程　　1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。　　准确无误方可输血。　　2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。　　3、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。　　输用前将血袋内的成分轻

2、轻混匀，避免剧烈震荡。　　血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。　　4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。　　连续输用不同供血者的血液进，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。　　5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄高速输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理1）．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2）．立即通知值班工程师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。　　6、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停

3、止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查1）．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2）．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。　　用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4）．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、

4、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定5）．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6）．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7）．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。　　7、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还血库保存。　　血库每月统计上报医务处（科）。　　8、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回血库至少保存七天。　　　　内容仅供参考