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时间:2018-10-02
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1、血液质量管理监控制度1、对血液中心送来的血液及成分,必须进行核查,外包装应完好无损,标签填写完整、清楚、准确。血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在4℃—6℃.每天定时观察贮血冰箱温度,每隔6小时作温度记录,确保冰箱正常运行及贮血安全。恒温水浴解冻箱要保持在37℃,确保冰冻血浆和冷沉淀的解冻有成份效果。保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染,血液自血库冰箱取出后应在30分钟内输入,若输血延迟,必须将血液归还血库保存。2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。每天检查贮血质量,发现异常情况,如
2、血浆层变色(变灰、变黑等)或出现气泡及絮状物,红细胞色泽变紫色等,不能发出使用;严重脂肪型的血浆不能发出使用;病房已启封的及输剩的血及成分不能使用;过期的血液及成分不能使用。3、根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的过程,要求患者及时报告不良反应。输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避免产生免疫反应。4、输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避免产生免疫反应。5、输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。6、输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开
3、始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理。若出现严重的输血反应,立即停止输血,输入生理盐水,余血和输血器送回血库,分析原因并通知医生。7、每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况,并作详细记录,发现较严重的输血反应要追踪查因,发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。8、如遇特殊情况确需启封血液或成份时,必须在超净工作台上进行,启封后的血液或成份必须立即输用。超净工作台需定期清洁消毒。9、每批新购进的试剂必须进行质量鉴定,合乎要求才能用于试验。
4、每天要做室内质控,并做好记录工作,发现问题要及时向科主任汇报。10、不定期与血液中心合作进行室间质控试验,定期做好国家卫生部的室间质控,确保我科交叉配血试验的稳定可靠,保障输血安全。高州市中医院血库资料输血质量管理制度的流程1、严格掌握输血适应症,对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血(红细胞、白细胞、血小板、血浆等)要严格掌握。2、输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、爱滋病抗体和谷丙转氨酶检测,阳性结果必须记录并告知患者(家属)。3、患者需要输血时,医生应向家属讲
5、请输血的利弊,与患者共同签定输血同意书后,方可输血。4、输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级主治医师核准后签字。交护士站由护士根据输血申请单填写的资料对受血者采集血样,采集前核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断后采集血液3毫升放入紫色冒管内上下混均并表明患者姓名、性别、病案号、床号、血型、抽血时间等,采血护士《临床输血配血单》中抽血人一栏签名。采血管条码粘在临床输血配血单上。送交到血库。5、在血库接受标本处填写送达时间、姓名、性别、病案号、血型、输血前检查等内容,与血
6、库接收标本者两人共同核对后,双签名确认。6、为做到有计划地供血,除急诊外,凡需输血者均应提前申请,大量用血>1600mL以上的要报医务科批准。各种血液成分应提前1天申请,全血及红细胞悬液<2000ml提前2天申请,2000ml以上者提前3天申请,<3000ml者应提前4天;7、工勤人员和家属一律不许代替医护人员取血和代替医师签字、填写血型、用血量以及改填输血申请单。8、取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、储血量、输血日期、交叉配血结果双方签字方可发出。
7、保证血液质量,以确保输血安全。9、护士取回血后:(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。必须由医护人员密切观察有无不良反应,遇有疑问或异常情况时,应立即停止输血,并通知血库查找原因,待查清原因后再作处理。(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血。输血前
8、将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。10、输血完毕后,输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,护士填写好(不良反应回报单)与血袋送回血库,血
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