[精品]护理核心制度.doc

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1、[精品]护理核心制度　　护理核心制度分级护理制度　　一、特级护理护理对象1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。　　护理要点1.严密观察患者病情变化，检测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根

2、据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。　　二、一级护理护理对象1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，并请随时可能发生变化的患者。　　护理要点1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药护理；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护

3、理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。　　三、二级护理护理对象1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。　　护理要点1.每二小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。　　四、三级护理护理对象1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。　　护理要点1.每三小时巡视患者，观察患者病情变化；2.

4、根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。　　急危重症抢救制度危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者，如呼吸困难，突发昏迷，心跳骤停，大出血者等。　　危重患者抢救护理工作质量的高低，直接影响到患者的生命安危，是医疗护理工作的重点。　　1、病情危重、抢救患者须安置在抢救病房。　　2、抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥。　　医生未到达前，护士应根据病情采取应急措施。　　3、抢救工作应及时、准确、有效。　　抢救人员要求有较强的抢

5、救意识，技术熟练，动作敏捷，思想集中。　　4、抢救程序严谨，明确分工，紧密配合。　　急救室和监护室内有常见急危重症的抢救预案。　　5、抢救药物、器材应做到“五定”，即定位放置、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充，有记录，并保持备用状态。　　6、严格执行查对制度、交接班制度和各项操作规程，遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，需复述医嘱2次。　　7、保留安剖至抢救结束，以便查对和补开医嘱。　　8、密切观察病情变化，详细、客观书写抢救护理记录，补给抢救记录应在6小时内完成。　　9

6、、抢救、有特殊处置的患者进行辅助检查或转运，必须有医务人员的陪同，确保患者安全。　　10、定期对疑难、危重、抢救患者的治疗及护理进行讨论、分析和总结。　　11、做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。　　服药、注射、输液查对制度　　1、严格执行“三查七对”。　　2、严格遵守操作规程。　　领取和使用药品前，仔细检查药品的质量，有无沉淀、浑浊变质、瓶口有无松动、裂痕、有效期和批号等，如一项不符合要求或标签不清楚，不得使用。　　3、多种药物同时应用时，注意配伍禁忌。

7、　　4、易过敏的药物，给药前应询问患者有无过敏；使用毒、麻、剧药时要2人核对，用后保留安剖24小时。　　4、口服摆药后必须2人核对无误，方可发放。　　5、严格按医嘱时间给药。　　6、执行发药、注射和输液时，如有疑问应及时查清，核对无误后方可执行。　　输血查对制度　　1、采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱，输血申请单、标本标签。　　2、领血时认真做好“三查七对”，查血袋标签是否完整清晰，血袋有无破损和渗漏、血液有无凝块等异常；核对患者的床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类

8、、血量和有效期。　　3、输血前，必须再次核对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到患者床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输液器进行输血。　　4、输血过程中出现输血反应时，及时通知医生，配合处理，并应保留血袋及输液器。　　5、输血完毕后，再次查对，并将配血报告单存入病历。　　6、血袋保留24小时，以备必要时核查送检。　　交接班工作制度　　1、下班前巡视病房，了解患者情况，检查其他工作有无遗漏，书写交班报告。　　接班