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时间：2020-03-02
《肱骨顺行髓内钉手术入路.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、1、皮肤切口：在肩峰前外侧作一平行三角肌纤维纵行直小切口（切口远端要在肩峰下5cm以内，以便保护腋神经），锐性切开至皮下组织。2、显露肱骨：钝性分离三角肌肌纤维，顺冈上肌肌腱方向劈开肌腱，将其向两侧牵开，显露肱骨头及大结节。 3、插入导针：可通过透视帮助确定。 4、确定开口点：理想的开口点位于肱骨大结节内侧，紧贴肱骨头关节面，肱骨干髓腔轴线的外侧。 5、开口：推荐使用12mm开口器。 6、注意：避免损伤肌腱袖。因为其开口点需劈开肌腱袖，锐性劈开最好，两侧可以用缝线加以保护，避免损伤肌腱；如果扩髓，术中仔细操作，避免损伤肌腱。
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